首先我們需要明確的是邢臺職工醫保的報銷比例是明顯高于邢臺城鎮醫保的報銷比例,一般來說,邢臺職工醫保報銷比例大約是70%只80%,邢臺城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。邢臺職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年邢臺職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于邢臺職工醫療保險報銷的相關知識。
9月20日,記者從邢臺市政府新聞辦舉行的新聞發布會獲悉,為進一步提高城鎮職工醫療保險待遇水平,我市再次提高城鎮職工醫療保險待遇,城鎮職工基本醫療保險待遇支付限額由8萬元提高到12萬元,城鎮職工大額補充保險的最高支付限額由26萬元提高到38萬元。
為了簡化城鎮職工醫保報銷流程,市人社局對目前系統中出現的130多種疊加藥,也就是一種藥品有兩個以上編碼的,將其分解,編制不同的藥品編碼,規范報銷藥品管理,方便醫院計算報銷金額。對同一種藥品對應不同類別的情況,也就是一種藥品有膠囊、有口服液、有注射液等多種類別,將其與省人社廳藥品目錄進行比對,刪除了64種與省人社廳藥品目錄類別不一致的藥品。將耗材目錄中計價單位為套的,根據耗材備注中所包含的項目,進行全面規范。
開通市本級職工基本醫療保險和大額保險“一單制”結算。以前,參保職工出院時可以直接完成基本醫保報銷,涉及大額醫療保險的,需要參保職工先期墊付,出院后攜帶病例等有關材料,到市人社局醫保服務大廳現場辦理。前段時間,該市先行開通了市本級醫療機構市本級參保職工基本醫療保險和大額保險“一單制”結算,參保職工在醫院辦理出院手續時,同時可以報銷基本醫保和大額保險,為參保職工住院治療提供更大便捷。
開通統籌區內生育保險定點醫療機構直接結算。以前,參保職工報銷生育保險待遇時,需要攜帶紙質材料,到市人社局醫保服務大廳現場辦理。現在,開通了統籌區內生育保險定點醫療機構直接結算,實現了出院即報。四是調整統籌區內意外傷害備案系統。以前,發生意外傷害時,需個人提出申請,由醫院到醫保經辦部門審批,才能完成報銷。現在,將意外傷害備案系統權限下放至統籌區內各定點醫療機構,由定點醫療機構審核無誤后登記錄入醫保信息系統,系統自動默認通過。無需在到市人社局醫保服務大廳進行備案。