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天津農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

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【報銷時間】:2017年1月1日起
【報銷項目】:住院、普通門診、門診特定

一、住院報銷
1、報銷比例:
a、學生兒童:一級醫院80%,二級醫院75%,三級醫院65%;
b、高檔:一級醫院80%,二級醫院75%,三級醫院65%;
c、中檔:一級醫院75%,二級醫院70%,三級醫院65%;
d、低檔:一級醫院70%,二級醫院65%,三級醫院55%。
2、起付標準:500元,一個年度內住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設置起付線。
3、最高支付限額:18萬元。

二、門診報銷
1、報銷比例:50%;
2、年度起付標準:500元;
3、最高支付標準:3000元。

三、門診特定醫療費報銷
1、報銷比例:
a、學生兒童:一級醫院65%,二級醫院60%,三級醫院55%;
b、高檔:一級醫院65%,二級醫院65%,三級醫院55%;
c、中檔:一級醫院60%,二級醫院55%,三級醫院50%;
d、低檔:一級醫院55%,二級醫院50%,三級醫院45%。
2、年度起付標準:500元;
3、最高支付限額:18萬元(與住院合并計算)。

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