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昨日,市政府網發布《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》。8月底前,所有公立醫院啟動改革,全面取消藥品加成(中藥飲片除外),建立公立醫院由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機制。此外通知明確,將城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元。
合理提升護理費手術費
通知說,選擇3個區縣開展公立醫院薪酬制度改革試點。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量,逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例。
通知明確,穩妥推進醫療服務價格調整,年內分批推出醫療服務項目價格。降低大型醫用設備檢查、檢驗價格,合理提升護理費、手術費等體現醫務人員勞務技術價值的醫療服務項目價格。加強醫療服務價格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接,醫療服務價格調整部分按規定納入醫保報銷,確保醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、總體上不增加群眾負擔。
醫療費增幅在10%以下
通知提出,嚴格控制醫療費用不合理增長,建立醫保醫師制度和醫生診療行為個人檔案,落實違規扣分制。
開展處方點評,嚴查“大處方、大檢查”等行為,對輔助性、營養性高價藥品不合理使用情況實施重點監控。全市公立醫院醫療費用增長幅度控制在10%以下,藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%,衛生材料收入占醫療收入(不含藥品收入)的比例降到20%以下。
人均財政補助標準提至450元
在建設分級診療制度方面,此次對家庭醫生簽約服務提出目標。城鎮和農村家庭醫生簽約服務分別覆蓋20%以上和45%以上的常住人口,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上,建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結核患者簽約服務率達到100%。
醫保方面,將城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元,適當提高個人繳費水平。同時,穩步提高大病保險籌資標準和報銷比例,城鄉居民大病保險最低報銷比例由40%提高到50%。完善城鄉醫療救助制度,將因病致(返)貧重病患者納入醫療救助。
落實加快發展社會辦醫扶持政策,優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構。優化社會辦醫發展環境,推進非公立醫療機構與公立醫療機構在人才培養、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、醫院評審、水電氣價格方面享受同等待遇。