一、溫州市醫療保險報銷比例：

(一)城鄉居民

住院醫療費用報銷：

起付標準：三級及相應醫療機構為700元，二級及相應醫療機構為400元，一級及其他醫療機構為300元。

住院起付標準：一次住院起付標準。參保人員醫保年度內多次住院且所住醫療機構級別高低不同的，按其住院醫療機構級別最高的一次計算起付標準。

報銷比例：

在起付標準以上最高限額20萬元(含)以下部分，按以下比例支付：

(1)在一級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付90%，個人自負10%;

(2)在二級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付80%，個人自負20%;

(3)在三級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付75%，個人自負25%;

(4)在溫州市外醫療機構住院的，城鄉居民醫保基金支付60%，個人自負40%。

(二)門診醫療費用報銷：

起付標準：100 元;

報銷比例：

起付標準以上至最高限額1500 元(含)以下的部分，由城鄉居民醫保基金和參保人員按照下列比例共同負擔：

(1)在一級及其他醫療機構、社區衛生服務機構、零售藥店就醫購藥的，城鄉居民醫保基金支付50%，個人自負50%;

(2)在二級及相應醫療機構就醫的，城鄉居民醫保基金支付40%，個人自負60%;

(3)在三級及相應醫療機構就醫的，城鄉居民醫保基金支付35%，個人自負65%。

二、溫州市醫療保險報銷范圍：

醫保費用下不予報銷情況：

(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;

(3)應當由公共衛生負擔的;

(4)在境外就醫的;

(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。