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浙江省新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍新規(guī),浙江省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及

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 2017年浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

一、浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象

1.16周歲以上(不含學(xué)生);

2.未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

符合上述兩個(gè)條件的農(nóng)村居民可自愿參加浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。

1.個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):分為每年100元、200元、300元、400元、500元5個(gè)檔次,可自由選擇;

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2. 集體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):由村民委員會召開會議決定;

3. 政府補(bǔ)貼:政府需對浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)給予50%的補(bǔ)貼,補(bǔ)貼不得低于每人每年30元。

4. 建立個(gè)人賬戶:個(gè)人繳費(fèi),集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會公益組織、個(gè)人對參保人繳費(fèi)的資助,地方政府對參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼,全部記入個(gè)人賬戶。

三、浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)取待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 基礎(chǔ)醫(yī)療金待遇標(biāo)準(zhǔn):每人每月55元;

2.個(gè)人賬戶醫(yī)療金待遇標(biāo)準(zhǔn):按照個(gè)人賬戶全部儲存額除以139發(fā)放。若參保人死亡,個(gè)人賬戶中的資金可依法繼承。

四、浙江農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)取條件

1.年滿60周歲;

2.未參加鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);

3.有農(nóng)村戶籍。

2017年浙江省各市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施情況

1.杭州已實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋

杭州市內(nèi)的無社會保障的農(nóng)村老人都能享受到補(bǔ)貼,目前,杭州市農(nóng)村老人均已享受農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.臺州椒江殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋

臺州市戶籍,年滿16周歲,未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)非低保三、四級困難殘疾人,可統(tǒng)一領(lǐng)取補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每年100元。

浙江省農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

第一章 總則

第一條 為建立農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度,保障農(nóng)村老年人基本生活,維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,落實(shí)計(jì)劃生育基本國策,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本省范圍內(nèi)的農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三條 建立農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度,堅(jiān)持以自我保障為主,自助與互濟(jì)相結(jié)合,權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一的原則,采取儲蓄積累式的辦法,實(shí)行個(gè)人帳戶制度。

第四條 各級民政部門是農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)的主管部門,負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施,井對實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

第二章 保險(xiǎn)范圍、對象

第五條 農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是本省非城鎮(zhèn)戶口的農(nóng)村各業(yè)人員。

第六條 外出務(wù)工、經(jīng)商者和服兵役者應(yīng)參加原戶口所在地的農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn),已參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的除外。外來勞務(wù)人員原則上參加戶口所在地的農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)。

第六條 投保年齡以參加勞動獲得收入為起點(diǎn),一般為18周歲至60周歲,也可提前參加本保險(xiǎn)。

第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納

第八條 農(nóng)村(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)村企業(yè))各業(yè)人員社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以個(gè)人繳納為主,集體補(bǔ)助為輔,國家政策予以扶持。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和集體補(bǔ)助全部記入個(gè)人帳戶。

第九條 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的月繳納標(biāo)準(zhǔn)分6、8、10、12、14、16、18、20元等檔次,一般采取年繳辦法,于當(dāng)年12月15日前繳清。繳納檔次的選擇和集體補(bǔ)助的比

例由入保人和所在村視經(jīng)濟(jì)情況確定。

第十條 入保人根據(jù)自己的實(shí)際情況可采取一次性或若干次繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等方式。對一次性或若干次繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的入保人的集體補(bǔ)助,各地視情況確定。

集體補(bǔ)助以鄉(xiāng)鎮(zhèn)村為單位,各類人員平等享受。對獨(dú)生子女戶、特困戶的集體補(bǔ)助可高于其他對象。

第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)村各類企業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的從業(yè)人員的社會醫(yī)療保險(xiǎn),單位按月按職工工資總額外10-l5%繳納,個(gè)人繳納工資的3-5%,全部記入個(gè)人帳戶。

單位繳納的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在繳納所得稅前列支。

第十二條 個(gè)人和集體可根據(jù)收入的提高或下降,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),變動繳納檔次和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

入保人遇到災(zāi)害或其他原因無力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),由本人申請,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),在規(guī)定期限內(nèi),可停繳保險(xiǎn)費(fèi)。恢復(fù)繳費(fèi)后,停繳部分可以補(bǔ)繳。

服刑者停繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),刑滿回原籍者,應(yīng)繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十三條 入保人遷往外地或招工、提干、開學(xué),可將其保險(xiǎn)關(guān)系(含已繳保險(xiǎn)費(fèi))轉(zhuǎn)人遷入地社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繼續(xù)投保,也可將其繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的積累總額全部退還本人。

第十四條 單位或入保人在投保期間無故停繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按日加收應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的5‰的滯納金。

第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)金給付

第十五條 入保人年滿60周歲后,根據(jù)其繳費(fèi)的積累總額確定領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn),按月或按季領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)金。

第十六條 入保人領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)金保證期為十年。領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)金不足十年死亡者,其剩余年很的醫(yī)療保險(xiǎn)金,由其法定繼承人或指定受益人領(lǐng)取。無法定繼承人或指定受益人,由農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定醫(yī)療。

入保人領(lǐng)取醫(yī)療金滿十年后仍健在者,按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)領(lǐng)取,直至死亡為止。

入保人領(lǐng)取的醫(yī)療保險(xiǎn)金免繳個(gè)人所得稅。

第十七條 入保人未滿60周歲死亡,按其繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的積累總額返還其法定繼承人或指定受益人。

第十八條 入保人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間,因患重病或家庭出現(xiàn)重大變故而無力承擔(dān)所需費(fèi)用時(shí),由入保人個(gè)人申請,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核,報(bào)上一級管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,可從其繳納的保險(xiǎn)費(fèi)中借支。借支款從所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)總額中扣除。

第十九條 醫(yī)療保險(xiǎn)金給付權(quán)益不得醫(yī)療、抵押、還欠貸。不得虛報(bào)、冒醫(yī)療老保險(xiǎn)金,違者根據(jù)有關(guān)法規(guī)予以追究。

第五章 基金管理、運(yùn)用

第二十條 農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行縣(市、區(qū))統(tǒng)一管理的原則?h(市、區(qū))設(shè)立農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金總帳,統(tǒng)一收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),統(tǒng)一支付醫(yī)療保險(xiǎn)金;鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立分帳;村或企業(yè)設(shè)立明細(xì)帳,按人立戶記帳建檔。

第二十一條 農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,設(shè)立專戶,?顚S。任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)借、挪用或侵占。

第二十二條 縣(市、區(qū))農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金的保值、增值和如期兌付。農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按有關(guān)規(guī)定通過存入銀行、醫(yī)療國家債券和金融債券等方式實(shí)現(xiàn)保值、增值。不得直接進(jìn)行投資,不得作擔(dān);虻盅。

第二十三條 縣(市、區(qū))農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)在當(dāng)年收取的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中擯不高于3%的比例,一次性提取管理服務(wù)費(fèi),分級使用。具體提取標(biāo)準(zhǔn),由當(dāng)?shù)孛裾块T提出,經(jīng)同級財(cái)政部門核定,報(bào)同級政府批準(zhǔn)。主要用于縣以下管理機(jī)構(gòu)的人員工資和福利費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、宣傳費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)、修理費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)和其他必要的費(fèi)用。

第二十四條 醫(yī)療保險(xiǎn)基金及管理服務(wù)費(fèi),不計(jì)征所得稅。其中管理服務(wù)費(fèi)結(jié)余必須結(jié)轉(zhuǎn)下年度,并相應(yīng)核減下年度提取比例。

第二十五條 省財(cái)政部門會同民政部門制定全省統(tǒng)一的農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度和會計(jì)制度。各級農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理,接受上級和同級民政、財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督、檢查。

第六章 管理機(jī)構(gòu)

第二十六條 縣(市、區(qū))成立以政府主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),其他有關(guān)部門參加的農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)委員會和基金監(jiān)事會,加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和基金使用的監(jiān)督。

第二十六條 縣以上各級民政部門要有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和人員承擔(dān)農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)管理所;村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)聘請醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療員。所需編制由各地根據(jù)開展業(yè)務(wù)的實(shí)際需要確定。

第二十八條 各級農(nóng)村社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理和承辦本級的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

第七章 附則

第二十九條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。

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