《咸寧市城鎮職工、城鎮居民大病保險實施辦法》，對我市城鎮基本醫療保險大病保險政策進行了調整。與過去的大病保險政策相比，新政主要有三大變化：

第一大變化是起付標準提高了。根據省政府文件統一規定，城鎮居民大病保險的起付標準從8000元提高到12000元，目的是充分使用有限的大病保險基金，按照精準扶貧的原則，保障高額醫療費用支出的參保患者，緩解大病患者因病致貧、因病返貧。新政統一了城鎮職工、居民大病保險起付標準，即參保人員在一個自然年度內，合規醫療費用個人負擔累計達到12000元以上部分，由大病保險分段按比例報銷。

第二大變化是報銷比例提高了。年度內政策范圍內個人負擔累計金額在起付標準以上至30000元（含）賠付55%，30001元至100000元（含）賠付65%，100001以上賠付75%，與原政策相比，50000元以上的年度報銷比例比過去提高了10%，50000元以下的提高了5%。年度大病保險最高賠付限額實行上不封頂。參加城鎮職工、居民基本醫保的人員，大病保險個人不需另外繳費。

第三大變化是統籌層次提高了。城鎮大病保險基金實行更加嚴格的市級統籌，目的是保障制度的更加可持續性。設立“市級城鎮大病保險基金財政專戶”，實行統收統支，余缺共濟。并規定了對不按時足額上繳大病保險基金的單位責任人員進行追責！

我市城鎮大病保險還有兩大亮點，一是在全省率先同時實施城鎮職工、居民大病保險政策；二是年度大病保險基金最高支付限額上不封頂，全省只有少數市州實行了這兩條政策。市人社局副局長熊新元介紹，我市城鎮大病保險惠及城鎮職工、居民70余萬人，保障范圍不斷擴大，保障水平進一步提高，體現了市委、市政府保住民生底線、促進發展成果全民共享的理念。

夯實民生之基　共享醫保成果

才見柳樹綠，又見桃花紅。在這美好時節，《咸寧醫保之窗》專欄如期與大家見面了。

2017年市政府工作報告明確提出：“必須堅持改善民生，筑牢民生底線，辦好民生實事，讓全體人民共享發展新成果”。社會保障是民生之基，病有所醫是人民群眾擁有獲得感、幸福感的前提條件。開辦《咸寧醫保之窗》，就是要搭建政府與群眾密切溝通的平臺，帶著最深厚的感情去傾聽群眾心聲、了解群眾訴求、回應群眾期待。

近幾年來，在市委、市政府的正確領導下，我市醫保工作銳意進取、改革創新，取得了一系列成績，在全省實現了“7個率先”：率先統一了全市醫保政策，率先實現了市級統籌，率先實現了異地就醫實時結算，率先實行了職工門診統籌，率先完成了城鎮居民大病保險招投標工作和開展待遇理賠，率先實行了職工大病保險政策，率先推行了總額控制付費方式改革。此外，在醫保擴面征繳、醫療監控系統建設、醫保經辦能力提升等方面也亮點紛呈、可圈可點。

我們希望，借助這個窗口，讓更多的人了解醫保政策，推動我們改變過去醫保制度統籌層次低，醫保政策多樣化、碎片化等問題，讓人民群眾充分享受到醫保制度改革的成果。

我們相信，秉持“改革創新、規范管理”理念，不斷改進工作方法，不斷提升經辦能力和服務質量，特別是架設起與社會各界溝通的橋梁、聯結的紐帶，以此征求意見，保持互動，讓人民群眾參與到醫保政策制訂之中，促使醫保政策更加公開、透明，推動醫保工作不斷改進完善。同時，我們也將從民生需求出發，針對群眾的所思所想、所需所盼，把關注最多、與群眾利益關系最大的政策作為重點進行全方位、多渠道的宣傳，努力形成全社會理解、支持醫保工作的良好氛圍。

“能行春風，必得秋實”�！断虒庒t保之窗》雖然還是個新生的小嫩芽，但是她植根于咸寧這塊沃土，服務于廣大群眾，有大家的關心與呵護，一定會結出累累碩果