對于參加了醫療保險的人來說，醫保的報銷范圍是大家都很關注的問題，今天我們就一起來看看西安市醫保報銷范圍吧!

西安市醫療保險自2000年啟動以來，已經實施了15年。這15年間，西安市醫療保險已涵蓋城鎮職工基本醫療保險(簡稱“職工醫保”)、城鎮居民基本醫療保險(簡稱“居民醫保”)及新型農村合作醫療保險(簡稱“新農合”)。其中，職工醫保和居民醫保由小編所在的西安市人力資源和社會保障局(簡稱“西安市人社局”)負責，新農合由西安市衛生與計劃生育委員會(簡稱“西安市衛計委”)負責。

下面要說的醫保專指職工醫保和居民醫保。

1什么人參加職工醫保?

簡單來講，有單位的人也就是職工參加職工醫保，具體包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、城鎮個體經濟組織及其職工和退休人員、靈活就業人員。

2什么人參加居民醫保?

沒有參加職工醫保的城鎮居民，均可參加居民醫保，包括少年兒童、大學生、城鎮非從業居民。

值得注意的是，長期在西安打工的外來務工人員子女也可參加城鎮居民醫保。

3目前有多少人參加西安市醫保呢?

據統計，截至2015年底，西安市醫保參保人員達到419.52萬人，其中職工醫保214.09萬人，居民醫保205.43萬人。

4參加醫保需要交多錢?

參加職工醫保的話，職工所在的用人單位按本單位職工上年度工資總額的7%繳納;在職職工按本人上年度工資收入的2%繳納。

注

目前西安市退休人員

個人不繳納基本醫療保險費。

如果職工個人工資收入低于西安市上年度職工平均工資60%的，以西安市上年度職工平均工資60%為基數繳納;職工個人工資收入高于西安市上年度職工平均工資300%的，以西安市上年度職工平均工資的300%為基數繳納。

參加居民醫保的少年兒童，個人每年需繳納50元，政府財政補助400元。對于低保和重度殘疾的少年兒童，個人每年僅需繳納20元，政府財政補助430元。

參加居民醫保的成年人，個人需繳納180元，政府財政補助400元。對于低保、重度殘疾以及低收入家庭60周歲以上的老年人，個人每年僅需繳納20元，政府財政補助560元。

參加居民醫保的大學生，每年需繳納50元，政府財政補助400元。對于城鄉低保和重度殘疾人家庭的大學生，個人僅需繳納40元，政府財政補助410元。

5醫保待遇怎么樣?

職工醫保待遇包括個人賬戶和住院費用報銷

職工醫保有個人賬戶，每個月打入醫保卡。個人賬戶的錢，以參保人繳費工資總額的一定比例計入。40歲以下的按2.7%計入，41?50歲的按3.0%計入，51歲以上的按3.6%計入。退休人員按本人養老金的5%計入。

參保人可在醫院門診就醫和藥店買藥品、保健品以及醫療器械或體檢時刷卡，使用個人賬戶資金。也可在支付住院費用個人自付部分時刷卡。

醫保卡個人賬戶網上查詢：

http://113.140.18.123:8060/xawt//query/queryPerInfAction.do

醫保卡網上掛失：

http://113.140.18.123:8060/xawt/medicard/loosCardAction.do

(也可在西安市人社局社保中心微信“查詢服務”點擊“醫保卡賬戶查詢”或“醫保卡網上掛失”)

居民醫保待遇包括門診統籌補助和住院費用報銷

居民醫保沒有設置個人賬戶，但是可以通過門診統籌享受門診費用報銷。

少年兒童和城鎮非從業居民門診報銷起付線為100元，即花費超過100元以上的部分可以報銷，由醫保統籌基金報銷50%，500元封頂。

大學生門診報銷不設起付線，由醫保統籌基金報銷70%，500元封頂

延伸閱讀：2017西安醫保預繳3種方式

11月03日訊，明年醫保預繳開始了，市民可通過3種方式預繳，預繳時間截至12月30日，逾期再繳得多掏錢。

昨日，西安市人社局相關負責人表示，市民可通過3種繳費方式繳費：1，網點繳費：檔案托管人員持身份證或醫療保險預繳票據在西安銀行和建設銀行各營業網點辦理醫療保險結算和2017年醫療保險預繳業務。2、網銀繳費：(1)登錄西安職介中心門戶網站(www.cnxajob.com)或中國建設銀行陜西省分行網站(www.ccb.com/sn)繳費;(2)關注“西安市職業介紹服務中心”微信公眾賬號繳費;(3)登錄支付寶，點擊城市服務靈活就業社保繳費。3、自助終端繳費：持身份證，在我中心二樓大廳、永寧社區、秦川社區、唐都花園社區、唐華三棉社區安裝的建行自助繳費終端繳費。

此外，11月1日以后轉入和新參保繳費人員;已退休申請醫療保險一次性結算繳費人員;以前退休申請醫療保險選擇按年繳費人員需在職業中心繳費。

據了解，醫保按3160元基數，月繳292.40元，年繳費3508.80元;按5266元基數，月繳481.94元，年繳費5783.28元。在開展預繳工作時，檔案托管人員已提前申請并選擇了繳費基數，在辦理醫療保險結算時，選擇60%基數預繳的只能按照60%基數結算、選擇100%基數預繳的只能按照100%基數結算。西安市人社局提醒，2017年度西安市城鎮居民基本醫療保險繳費到12月30日截止，還沒有繳費的居民，請盡快攜帶居民醫保本到就近的工商銀行、中國銀行或農業銀行網點繳費。