四川醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)政策規(guī)定,2017年四川醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例額度流程新規(guī)
四川異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況如何?想要了解更多，下面請(qǐng)看小編給大家整理的關(guān)于四川異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀。
10月1日，我省正式拉開(kāi)了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的序幕，其中，擁有一張第二代社保卡是前提條件。報(bào)道后，上百名讀者致電華西傳媒呼叫中心(028)96111，咨詢了解有關(guān)發(fā)放第二代社保卡的事情。
7日，記者從省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人處獲悉，我省已經(jīng)全面鋪開(kāi)了第二代社保卡辦理業(yè)務(wù)，但第二代社保卡都由各市州人社部門(mén)負(fù)責(zé)辦理和發(fā)放。每一個(gè)市州的情況都可能有所差別，對(duì)辦理第二代社保卡的要求也可能不完全一樣。因此，這位負(fù)責(zé)人建議大家咨詢參保地人社局的信息中心。
據(jù)四川省醫(yī)保局副局長(zhǎng)汪凱透露，我省通過(guò)人社系統(tǒng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象有4100萬(wàn)人。來(lái)自省人社廳信息中心的消息顯示，到目前為止，我省才發(fā)放了2800萬(wàn)余張第二代社保卡。也就是說(shuō)，還有大量參保對(duì)象未辦理第二代社保卡。
今年年底，我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算將實(shí)現(xiàn)成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通，怎么辦?省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，根據(jù)規(guī)劃，今年年底，我省將發(fā)放3000萬(wàn)張第二代社保卡，“十二五”我省將發(fā)放5000萬(wàn)張第二代社保卡。為了更加方便大家辦卡，我省正在推動(dòng)就近辦卡業(yè)務(wù)。
百姓問(wèn)
怎么才能辦第二代社保卡?
“我老公20多年前從攀枝花退休回成都，社保卡是攀枝花的，每次看病都要回攀枝花報(bào)賬，想問(wèn)一下，他這種情況可以在成都辦二代社保卡嗎?”
“我在眉山居住，戶籍在瀘州，請(qǐng)問(wèn)如果想要辦理第二代社保卡，是必須回到戶籍所在地辦理呢，還是在居住地就可以直接辦理了?”
“我是成都市的社保卡，想知道我們也需要更換二代社保卡嗎?我父母是瀘州的，但長(zhǎng)期住在成都，如果要換二代社保卡，需要本人回瀘州辦理嗎?”
9月30日，本報(bào)報(bào)道了10月1日我省正式啟動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的消息。由于這是一項(xiàng)民生工程，事關(guān)千家萬(wàn)戶的切身利益，該新聞見(jiàn)報(bào)后收到了上百條信息反饋。讀者最關(guān)心的除了有關(guān)報(bào)銷(xiāo)政策外，就是如何辦理第二代社保卡，與我省的好政策無(wú)縫對(duì)接。
7日，記者從省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人處獲悉，我省已經(jīng)全面鋪開(kāi)了第二代社保卡辦理業(yè)務(wù)，但第二代社保卡都由各市州人社部門(mén)負(fù)責(zé)辦理和發(fā)放。每一個(gè)市州的情況都可能有所差別，對(duì)辦理第二代社保卡的要求也可能不完全一樣。因此，這位負(fù)責(zé)人建議大家咨詢參保地人社局的信息中心。
缺口大
4100萬(wàn)參保對(duì)象僅2800萬(wàn)人辦卡
在我國(guó)，除了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)外，還有一部分人參保的是新農(nóng)合。
由于種種原因，前者的管理工作集中在人社系統(tǒng)，后者尚有部分的管理工作集中在衛(wèi)計(jì)委系統(tǒng)。
據(jù)了解，我省10月1日開(kāi)通的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算主要針對(duì)的是納入人社系統(tǒng)管理的這部分參保對(duì)象。
這部分人數(shù)到底有多少?據(jù)四川省醫(yī)保局副局長(zhǎng)汪凱透露，我省人社系統(tǒng)管理的參加醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象有4100萬(wàn)人。
今夏以來(lái)，為了方便旅居成都、有著異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需求的這部分參保對(duì)象辦理第二代社保卡，樂(lè)山、綿陽(yáng)、瀘州、南充、攀枝花等市州的人社系統(tǒng)紛紛送服務(wù)上門(mén)。來(lái)自省人社廳信息中心的消息，到目前為止，我省發(fā)放了2800萬(wàn)余張第二代社保卡。
“2800萬(wàn)第二代社保卡發(fā)放對(duì)象并不意味著與參加醫(yī)保的對(duì)象完全重合。”省人社廳信息中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，這說(shuō)明參加了醫(yī)療保險(xiǎn)但尚未辦理第二代社保卡的缺口還很大。
需求強(qiáng)
63萬(wàn)人欲異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
來(lái)自省醫(yī)保局的消息，根據(jù)調(diào)研與摸底，我省有63萬(wàn)人有異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的需求。
以樂(lè)山為例，全市醫(yī)保參保對(duì)象共有300余萬(wàn)人，正式向樂(lè)山市人社局提出異地就醫(yī)需求的，共有14000人，其中近六成居住在成都。
“真實(shí)數(shù)據(jù)肯定比14000更大。”樂(lè)山市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人接受華西都市報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)，不排除一些人常期旅居在外地，但身體狀況還不錯(cuò)，暫時(shí)未患大病，未正式明確向人社系統(tǒng)提出這樣的請(qǐng)求。也可能一些人已經(jīng)在成都就了醫(yī)，但花費(fèi)不大，也未重視。“隨著異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算這個(gè)好政策的落地，需求量肯定會(huì)越來(lái)越大。”
據(jù)省醫(yī)保局局長(zhǎng)曾宏透露，我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需求最大的市州是甘孜州、阿壩州、涼山州、自貢市、眉山市和資陽(yáng)等地。
我省先期開(kāi)通了四川大學(xué)華西第一醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等22家定點(diǎn)醫(yī)院，這些醫(yī)院可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用。
在這份名單里，都江堰市人民醫(yī)院也納入其中，成為唯一一家來(lái)自三圈層的醫(yī)院。“這從一個(gè)側(cè)面反映了異地就醫(yī)需求集中在阿壩州的現(xiàn)狀。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，據(jù)他們調(diào)研，阿壩州的退休人員絕大多數(shù)都居住在都江堰，這部分人異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的需求非常旺盛。為了方便這個(gè)群體就醫(yī)與報(bào)賬，特別將都江堰市人民醫(yī)院納入首批定點(diǎn)醫(yī)院的名單。
對(duì)話
二代社保卡已覆蓋七成需求者
華西都市報(bào)：今年年底，異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算我省將實(shí)現(xiàn)成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通。
道路通了，沒(méi)二代社保卡怎么辦?如何解決服務(wù)最后一公里問(wèn)題?
省人社廳：根據(jù)規(guī)劃，今年年底，我省將發(fā)放3000萬(wàn)張第二代社保卡，“十二五”我省將發(fā)放5000萬(wàn)張第二代社保卡。為了方便大家辦卡，我們正在推動(dòng)就近辦卡業(yè)務(wù)。這意味著，一個(gè)宜賓參保對(duì)象趙小姐到成都春熙路來(lái)逛街，只要攜帶了相關(guān)證件，就可以到附近的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理第二代社保卡，而不用為此事東奔西走。
當(dāng)然，有了卡，政策又實(shí)現(xiàn)了全省互通，未來(lái)，我省群眾異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算將會(huì)越來(lái)越方便。
華西都市報(bào)：我省通過(guò)人社系統(tǒng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象有4100萬(wàn)人，但目前我省才發(fā)放了2800萬(wàn)余張第二代社保卡。兩個(gè)數(shù)據(jù)差距較大，是否意味著異地就醫(yī)的需求與現(xiàn)實(shí)也差距巨大?
省人社廳：目前發(fā)放的二代社保卡已經(jīng)覆蓋了七成需求者。接下來(lái)，我省將進(jìn)一步加強(qiáng)推動(dòng)發(fā)放二代社保卡的工作。
解讀
3大誤讀“有二代卡就能異地結(jié)算”
省醫(yī)保局局長(zhǎng)曾宏說(shuō)，這幾天，省醫(yī)保局的工作人員深入到各大定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)研時(shí)看到，一些患者和市民還對(duì)政策存在一些誤讀。
誤讀一
有二代卡就能異地就醫(yī)
即時(shí)結(jié)算?前提是要先備案
曾宏說(shuō)，在一家定點(diǎn)醫(yī)院，患者聽(tīng)說(shuō)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的政策后，很興奮。于是，他們都掏出自己的卡打算刷卡。
“不是有二代社保卡就可以異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。”曾宏說(shuō)，這里有一個(gè)前提條件，那就是一定要先備案。否則，這種刷卡是毫無(wú)意義的。相反，它會(huì)增加系統(tǒng)運(yùn)行的壓力，可能導(dǎo)致系統(tǒng)延遲，影響到對(duì)正常就醫(yī)患者數(shù)據(jù)的處理。
在此，曾宏特別強(qiáng)調(diào)，有異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需求的人，一定要把在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案工作做到前頭。
誤讀二
成都醫(yī)保政策好就去成都?報(bào)銷(xiāo)以參保地為準(zhǔn)
“調(diào)研中，我們還了解到，部分患者認(rèn)為成都的醫(yī)保政策好，想著法子都要到成都來(lái)就醫(yī)和報(bào)賬。”曾宏說(shuō)，這種就是典型的對(duì)政策的誤讀。
她說(shuō)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策是依據(jù)異地就醫(yī)“參保地待遇”原則，參保人員在省內(nèi)跨市(州)異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參保地政策予以報(bào)銷(xiāo)。這意味著，在樂(lè)山參保的人即使在成都住院接受治療，但他的報(bào)銷(xiāo)政策只會(huì)依據(jù)樂(lè)山市的相關(guān)政策，而非成都的報(bào)銷(xiāo)政策。
誤讀三
全省看病都可以即時(shí)結(jié)算?目前僅開(kāi)通22家醫(yī)院
曾宏說(shuō)，一些患者或市民以為現(xiàn)在到全省任意一個(gè)醫(yī)院看病都可以即時(shí)結(jié)算。“事實(shí)上，并非如此。
目前，全省僅開(kāi)通了22家醫(yī)院，除此之外，暫都不能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。”
是否每個(gè)患者都可以在這22家醫(yī)院就診結(jié)算?曾宏說(shuō)，由于各市州的醫(yī)保政策都不太一樣，具體情況，還要咨詢參保地醫(yī)保局。
