新生兒繳費參保方可享受醫保

“度城鄉基本醫療保險繳費參保期為2015年10月下旬至12月20日，其繳費標準為每人每年120元。”這一消息在近一個月以來傳遍了新興縣的大街小巷。

從縣人社局獲悉，與2015年度對比，度城鄉居民醫保的繳費標準為每人每年120元，2015年為每人每年85元，今年比去年上調了35元。

相對應的在待遇方面，今年7月份起參保人在云浮市內醫療機構住院治療產生的符合政策規定的醫療費用，其中市內一級醫療機構住院醫療費起付線，從原來的100元提高到300元，度的起付線保持300元未變，云浮市內二級醫療機構起付線為600元，三級為900元。

報銷比例也有所微調，2015年云浮市內一級醫療機構住院費用報銷比例為80%，而度的報銷比例提高到85%，云浮市內二級醫療機構為70%，三級為60%;普通門診報銷辦法未變，參保人在參保地鎮衛生院(社區衛生服務中心)就診發生的符合政策規定的醫療費用，按50%支付，每一參保人每次最高支付限額為25元，每一年度累計最高支付限額為100元。

縣人社局相關負責人介紹，城鄉居民醫保參保對象為本縣戶籍城鄉居民(含新生兒，不含職工醫保參保人)，在本地就讀的中等職業技術學校學生等。“在本地常住而非本地戶籍人員，也可憑居住證明和身份證參加，但是醫保費包括個人繳費和財政補助部分由個人全額承擔，其中個人繳費120元，政府對城鄉居民醫保的人均補助標準為380元，算下來需要繳納的參保費為每人每年500元。”參加了本地職工醫保的非本地戶籍人員，其在本地常住的非勞動力直系親屬本地城鄉居民醫保，并享受與新興縣城鄉居民同等的財政補助政策待遇，也就是說：其參保費用也是每人每年120元。

新生兒參保政策方面，與2015年度有所不同的是：度新生兒必須以個人名義繳費參保才能享受醫保待遇。“2015年度，父母一方參保，其新生兒能隨之享受醫保待遇。”據介紹，出生3個月內繳費參加城鄉居民醫保的新生兒，其出生到參保前所發生的醫藥費給予報銷，而出生3個月后參保的新生兒，則是從繳費參保次月起才能享受醫保待遇。