廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌

從1月1日起，廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(主要涉及3類(lèi)人群：非從業(yè)人員、老年居民、未成年人及在校學(xué)生)和新農(nóng)合“并軌”，合并成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。制度整合后，除已參加職工醫(yī)保的參保人外，廣州市全體城鄉(xiāng)居民，不分戶籍，都將統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

一年要繳多少?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為152元/年(增城和從化因設(shè)有過(guò)渡期，度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為每人122元和91元)。需要說(shuō)明的是，152元/年只是度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不同。個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)具體有個(gè)公式：以上上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均收入之和的平均數(shù)為基數(shù)，個(gè)人的繳費(fèi)比例為0.5%，各級(jí)政府按繳費(fèi)基數(shù)的1.2%予以補(bǔ)貼。政府今年公布了度的廣州的城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均收入數(shù)據(jù)后，你就可以自己算出要繳多少錢(qián)了。

不用額外繳費(fèi)享大病醫(yī)保

全體廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，無(wú)需額外繳費(fèi)，即可在度內(nèi)(1月1日至12月31日)，可按規(guī)定享受到最高12萬(wàn)元的大病醫(yī)保待遇。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為：參保人全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)金報(bào)銷(xiāo)70%;個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)金支付50%。一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，累計(jì)支付最高限額為12萬(wàn)元。

為鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)，大病醫(yī)保的保險(xiǎn)上限也可增加：參保人連續(xù)參保2年以上不滿5年的，最高支付限額另外增加3萬(wàn)元;參保人連續(xù)參保滿5年的，最高支付限額另外增加6萬(wàn)元。即從今年起，你一直參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，到2017年，你的大病醫(yī)保最高報(bào)銷(xiāo)額度可達(dá)15萬(wàn)元，到2020年，可達(dá)18萬(wàn)元。

現(xiàn)在能繳費(fèi)嗎?

享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇及大病醫(yī)保，必須參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且已實(shí)際繳費(fèi)。根據(jù)廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的規(guī)定，城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)時(shí)間為：每年9月1日至12月20日辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù)。

廣州市醫(yī)保局介紹，考慮到今年是新醫(yī)保政策調(diào)整的第一年，新的政策出臺(tái)又處于下半年，因此決定延遲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間，即城鄉(xiāng)居民在1月31日前參保及繳費(fèi)到賬的，從1月1日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。在校學(xué)生在1月31日前參保并繳納過(guò)渡期及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，從9月1日起享受過(guò)渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，從1月1日起享受度城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。

乙