1、大學(xué)生醫(yī)保只能在學(xué)校當(dāng)?shù)赜脝?/h2>
大學(xué)生醫(yī)保卡異地可以用。
需要到外地就醫(yī)的,分成三種情況:
第一種是寒暑假回家期間發(fā)病后在外地就醫(yī)的,一般只要事后攜帶規(guī)定材料就可以報(bào)銷。這種情況適用于回原籍(家庭所在地)治療,學(xué)校可以開具相關(guān)證明;
第二種是非寒暑假期間到因教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查等原因,需要外出,并且在外出地發(fā)病需要看病(使用醫(yī)保卡報(bào)銷的),這個(gè)必須事先在外出前就到思明區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心報(bào)備方可在回廈門后報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用;
第三種是已經(jīng)在外地看病,但無法治療的,需要符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二甲以上醫(yī)院)開具轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明,并且在市社保中心等級(jí)備案。如病情緊急,須轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù),審批表有效期60天。這種情況適用于回原籍(家庭所在地)治療,學(xué)校可以開具相關(guān)證明。
2、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用:
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;
2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的`部分,報(bào)銷45%;
3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;
4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。
3、在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付
(1)在非城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;
(2)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用;
(3)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用;
(4)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的費(fèi)用;
(5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥和診療目錄外的費(fèi)用;
(6)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用;
(7)交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的;
(8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫(yī)的;
(9)屬于工傷支付的醫(yī)療費(fèi)用;
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(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用;
(11)其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的。