多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療，擴招生則參加商業醫療保險。今天就為大家介紹大學生門診醫保費用報銷政策，僅供參考!

大學生門診醫保費用報銷政策

根據省人力資源和社會保障局、省財政廳、省衛生廳有關文件通知，自2011年9月1日起，對本市行政區域內各類全日制普通高等學校中已參加城鎮居民基本醫療保險的大學生實施門診統籌報銷政策。西京學院醫務室為西京學院學生門診統籌定點醫療機構。有關情況說明如下：

1校醫務室就醫

度(9月1日?2015年8月31日)凡在醫務室就診及轉診的本校大學生，2015年8月31 日前均可持本人醫保證、學生證及相關票據到醫務室醫保辦公室進行本年度門診統籌費用報銷。一個醫療保險年度內，參保大學生累計報銷醫療費用限額為500元。

2轉診就醫

參保大學生因病確需轉診的，應由校醫務室接診醫師開具轉診單并經校醫務室蓋章同意后轉往上級醫療機構(必須為西安市城鎮居民醫保的定點醫療機構)就醫。其轉診后的門診醫療費用先由患者個人墊付，就診結束后憑轉診醫院的醫療費用票據、門診病歷、檢查檢驗報告單、診斷證明、門診收費明細及醫務室開具的轉診單、本人醫保證和學生證，到校醫務室醫保辦公室進行報銷。

自行到其它醫院就醫的學生發生的門診醫療費用由個人承擔。

3異地就醫

參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫療機構就醫。參保大學生在異地發生的門診醫療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為每年9月1日?9月30日(須在規定時間內報銷，過后產生的損失由大學生個人承擔)。

異地報銷需提供的資料：門診病歷、費用清單、檢查檢驗報告單、門診醫療費用票據、診斷證明、就診醫院的等級證明、本人醫保證和學生證等。

4大學生門診統籌

二次補助政策

凡在醫務室就診、轉診及異地就醫的在校大學生，門診醫療費用超過門診統籌基金最高支付限額(500元)以上的大學生可申請二次補助，二次補助支付比例及申辦時間依照當年度西安市人力資源和社會保障局相關文件要求執行。

2017大學生醫保政策

一、政策規定

1、《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》(國辦發〔2008〕119號);

2、《湖南省人民政府辦公廳關于大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的實施意見》(湘政辦發〔2009〕57號);

3、《長沙市人民政府辦公廳關于駐長高校大學生參加長沙市城鎮居民基本醫療保險有關問題的通知》(長政辦發[2009]22號)和長沙市勞動和社會保障局《關于調整城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險有關政策的通知》(長勞社發〔2009〕71號)。

根據以上文件，長沙市從2009年11月起將駐長各高等院校大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險參保范圍。這項工作充分體現了黨和政府對大學生醫療保障的高度重視，對保障大學生身體健康、完善社會保障制度體系、促進和諧社會建設具有十分重大而深遠的意義。

二、大學生醫保的優勢

1、繳費標準低、政府補貼高。從2017年9月開始，普通學生每人每年繳費120元、政府每年補貼380元。

2、抗風險能力強。保障大病兼顧門診，重點解決大學生住院醫療費用支出(年最高支付限額10萬元)，并按定點管理的原則實行門診統籌，普通門診(院醫務室或學院指定的社區衛生服務機構)醫療費用報銷比例原則上不低于70%。

3、看病較方便。全市城鎮居民醫療保險定點醫院一百六十余家，學院醫務室也將納入醫保定點醫院范疇內。

4、保險范圍廣、意外有保障。涵蓋包括先天性疾病(影響功能)、參保前未治愈疾病等符合住院標準的各系統疾病和意外傷害住院、門診醫療均納入基本醫療保險范疇。

5、報銷方便。大學生在定點醫療機構就醫，只須按政策繳納個人自負費用，其他部分由市醫保中心與定點醫院直接進行結算。

三、與商業保險的區別

大學生參加的商業保險與城鎮居民基本醫療保險的區別主要表現在五個方面：

1、“福利”與“盈利”的區別。商業保險是以營利為目的的保險，而城鎮居民基本醫療保險是社會福利性質的社會保險，由政府組織自愿參加，不以贏利為目的，其根本目的是解決人民群眾”看病難、看病貴”的問題。

2、“多倍補貼”與“零補貼”的區別。參加商業保險，政府和保險公司都不會給予補助;而參加城鎮居民基本醫療保險可以享受到政府參保補助，目前普通大學生每人每年補助380元，家庭經濟困難的大學生可以享受到更多的政府參保補助。我院大學生參保由長沙市財政進行補貼，直接存入每人的參保賬戶。

3、“全面保險”與“住院保險”的區別。商業保險一般只有住院醫療費用才能報銷理賠，而大學生參加居民基本醫療保險不僅可以享受住院醫療保險待遇，還能夠享受特殊門診醫療保險待遇，并根據定點管理的原則享受門診待遇且報銷比例不低于70%。

4、“選擇多”與“選擇少”的區別。商業住院保險一般要求需在二級以上醫院住院時才能報銷理賠，選擇就醫的醫院少;而居民基本醫療保險就醫可以在全市一、二、三級的所有定點醫院或診所選擇就醫，就醫醫院多，選擇余地大。

5、“不需個人墊付”與“個人先墊付、再報銷”的區別。商業住院保險就醫住院需要大學生個人先墊付醫療費，出院后到商業保險公司報銷理賠，對于家庭經濟困難大學生來說負擔較重，理賠較麻煩;而居民基本醫療保險不需要大學生墊付所有醫療費，只需繳納個人自付部分的醫療費，出院時直接在就醫定點醫院報銷享受待遇，方便了就醫和報銷。

四、已購買商業保險的處理辦法

居民醫保是基礎保險，商業保險可作為居民醫保的有益補充。如果兩個險種都參保繳費，參保的大學生在就醫時先由城鎮居民基本醫療保險按規定報銷，如屬符合商業保險公司規定報銷范圍的疾病，可再到商業保險公司進行報銷。

五、大學生參保程序

1、總的原則是“個人志愿、財政補貼”。

2、以班級(區隊)為單位填寫《大學生參加城鎮居民基本醫療保險信息采集表》，并提供相關資料。

3、學院財務部門統一向每名學生收取120元/年的醫療保險費(三年一次性交清的，今后價格不上漲);學院統一將保險費繳存至長沙市城鎮居民基本醫療保險基金專門賬戶并辦理《長沙市大學生醫療保險卡》。