2022年漳州社保醫保報銷范圍，漳州社保醫保報銷比例，漳州社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年漳州社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、漳州社保醫保報銷比例
在職職工醫保報銷比例：
1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：
注：如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、漳州社保醫保報銷地址
漳州市社會勞動保險管理中心
地址：漳州市新浦路前鋒新村36棟
電話：0596-2893454
云霄縣社會勞動保險管理中心
地址：云霄縣云漳路203號
電話：0596-8526488
漳浦縣社會勞動保險管理中心
地址：漳浦縣綏安鎮金鹿路1號勞動保障大樓4樓
電話：0596-3200045
東山縣社會勞動保險管理中心
地址：東山縣白石街育新路157號
電話：0596-5889536
一.2021年漳州居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文小編幫你介紹關于漳州醫療保險的報銷相關知識。主要包括漳州醫療保險報銷流程、漳州醫療保險報銷比例、漳州醫療保險報銷政策相關信息。一、漳州醫保報銷流程和所需材料報銷條件...查看更多
二.2021年漳州大病醫保怎么辦理流程,漳州大病醫療報銷怎么報
漳州人，三部門發布重要通知！2020年你的醫保待遇有了新變化！2020年居民醫保人均財政補助標準新增30元《通知》明確，提高城鄉居民基本醫保籌資標準，健全待遇保障機制。2020年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于550元，個人繳費標準同步提高30元。個人繳費標準同步提高30元原則上個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年280元。各統籌地區要統籌考慮基金收支平衡、待遇保障需要和...查看更多
三.2021年漳州醫保卡激活在哪里,漳州社保卡網上激活流程
漳州市社保卡怎樣激活？漳州市社保卡激活需要準備什么？漳州市社保卡激活需要注意什么？小編為你解答。本市所有參加社會保險的參保對象可以申領社會保障卡。申領社會保障卡的，應當到社會保障卡經辦機構辦理下列手續：(一)填寫漳州市社會保障卡申領登記表;(二)交驗居民身份證和居民戶口簿或者戶籍證明;(三)提供社會保障卡制卡所需的有關信息。非本市常住戶口人員(外地、外籍)享受本市社會保障或享有其他市民服務待遇的，...查看更多
四.2021年漳州醫保怎么網上繳費,漳州居民醫保網上繳費平臺
從市醫療保障基金管理中心獲悉，2019年度城鄉居民醫保參保繳費工作目前已全面啟動，符合參保條件的各縣(市、區)城鄉居民，可于2018年12月31日前進行參保繳費。為方便廣大市民，今年除了傳統繳費方式之外，醫保部門還開通了微信公眾號自助繳費功能。繳費標準個人繳費標準為每人每年220元政府補助標準不低于每人每年490元據了解，2019年城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年220元，政府補助標準則不低于每...查看更多
五.2021年漳州大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
我市城鄉居民在住院時可以享受哪些醫保相關待遇？ 政策范圍內的住院醫療費用都可以享受住院補償待遇。當然，在各層級醫療機構住院報銷比例是有所區別的。鄉級醫療機構不設起付線，不管在衛生院住院花了錢是多是少，只要在政策范圍內的都可以按比例報銷，這個比例為政策范圍內費用300元以下78%，300元以上90%。縣級以上的醫療機構起付線為300元，一次住院的費用要達到300元以上才能享受報銷待遇，報銷...查看更多
六.2021年漳州新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
新生兒參保繳費有什么要求？答：在一個醫療保險結算年度內，新生兒出生在90天內辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳費，從出生之日起享受當年醫療保險待遇；在出生90天后辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳費，從繳費后次日起享受當年醫療保險待遇。新生兒在各級別住院起付線和補償比例有具體標準嗎？機構級別起付線（元）補償比例鄉級0300元以下78%，300元以上90%縣級300600元以下7...查看更多
七.2020年漳州農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
需要辦理醫療保險報銷業務的市民們，你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出漳州醫療保險報銷指南，希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點：1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理...查看更多
八.2020年漳州新農合醫保新政策的規定
為了讓大家了解更多的醫保知識，小編為大家準備了漳州新農合醫保新政策，希望對大家有幫助!“大病保險給了我兒子第二次生命。”昨日，來自漳浦的林女士對記者說道。原來，其兒子吳小偉化名為救身處火險中的爺爺奶奶，全身93%特重度燒傷。高昂的醫藥費壓得這個普通的農村家庭喘不過氣來。后來，新農合基本醫療保險補償了12萬元、大病補充保險理賠了19萬元。林女士說，治療費用實在太多，幸虧有新農合，特別是加上...查看更多
九.2020年漳州醫保報銷流程,職工醫保報銷比例
醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結余，投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。 漳州市社會醫療保險如何報銷 社會醫療保險報...查看更多
平和縣社會勞動保險管理中心
地址：漳州市平和縣小溪鎮琯溪路189號
電話：0596-5212958
