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雙鴨山社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年雙鴨山社保醫保報銷范圍,雙鴨山社保醫保報銷比例,雙鴨山社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年雙鴨山社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、雙鴨山社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、雙鴨山社保醫保報銷地址

雙鴨山市社會保險事業管理局

地址:雙鴨山市尖山區文化路57號

集賢縣社會保險事業管理局

地址:集賢縣花園社區向陽路21號

友誼縣社會保險事業管理局

地址:友誼縣站前大街

一.2021年雙鴨山居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

對于雙鴨山市居民醫療保險報銷辦理指南的內容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內容,希望可以幫您答疑解惑。現金報銷業務承辦部門城鎮醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存...查看更多

二.2021年雙鴨山大病醫保怎么辦理流程,雙鴨山大病醫療報銷怎么報

需要辦理大病醫療保險業務的市民們,你們知道應該如何辦理大病保險報銷相關手續嗎?小編為你整理出雙鴨山市大病醫保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科...查看更多

三.2021年雙鴨山醫保卡激活在哪里,雙鴨山社保卡網上激活流程

申領人領卡后憑本人有效身份證件(與申請時一 致)到該卡服務銀行社保卡窗口辦理激活,激活時須同時辦理社保 卡醫保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領人為16周歲以下的未成年人,由其法定監護人代辦激活,監護人需憑申領人的社保卡、戶口簿、監護人身份證件原件和復印件、監護人資格證明(如果監護人與申領人在同一戶口簿的,可用戶口簿原件)到該卡服務銀行社保卡窗口辦理激活。 監護人常駐異地的,可委托戶籍內的其他親屬代辦...查看更多

四.2021年雙鴨山醫保怎么網上繳費,雙鴨山居民醫保網上繳費平臺

上網繳費:登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼,辦理網上繳費。1、登錄社會保險網上服務平臺,點擊“網上自助繳費”模塊。2、輸入姓名、身份證、動態驗證碼登錄。3、接著點擊左欄中的繳費明細,選擇去支付”。4、接著跳轉到支付頁面,點擊“支付”,選擇支付方式。5、點擊確認,生成訂單,進入支付操作頁面。6、可以選擇微信或者支付寶掃碼支付 。7、也可以...查看更多

五.2021年雙鴨山大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

根據政策規定,在一個納稅年度內,納稅人發生的與基本醫保相關的醫藥費用支出,扣除醫保報銷后個人負擔(醫保目錄范圍內的自付部分)累計超過15000元的部分,由納稅人在辦理年度匯算清繳時,在80000元限額內據實扣除。大病醫療專項附加扣除中“個人負擔金額”指的是醫保目錄范圍內的個人自付部分, 15000元為起扣線,80000元為扣除限額;納稅人本人或其配偶、未成年子女發生在醫保目錄范圍內的自付金額必須分...查看更多

六.2021年雙鴨山新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

1雙鴨山市2020年城鄉居民基本醫療保險參保繳費相關事宜今天雙鴨山市醫療保障局發布了《雙鴨山市2020年城鄉居民基本醫療保險參保繳費相關事宜通知》,大家關心的醫保繳費問題,都在這里,主要內容如下:一、參保繳費范圍城鄉居民(除城鎮職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民),包括城鎮非從業居民、農村居民、各類全日制學校在校學生、學齡前兒童、新生兒等新參保人員、續保人員。二、繳費標準(一)一般居...查看更多

七.雙鴨山2020居民醫保新標準

從市醫療保險局獲悉,我市城鎮居民基本醫療保險將執行新標準:一般城鎮居民個人繳費標準提高20元,從130元提高到150元;財政補貼標準提高40元,由年人均280元提高到320元。為推廣新政策,9月12日,市醫療保險局工作人員走上街頭,通過分發傳單、懸掛橫幅、現場政策講解等形式向過往群眾進行政策宣傳。本次調整是按照省財政廳、省人力資源和社會保障廳聯合下發的《關于提高全省城鎮居民基本醫...查看更多

寶清縣社會保險事業管理局

地址:通達路與新華路交匯處

饒河縣社會保險事業管理局

地址:饒河鎮沿江北路8號

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