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大同社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年大同社保醫保報銷范圍,大同社保醫保報銷比例,大同社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年大同社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、大同社保醫保報銷比例

住院報銷費用

醫療保險住院費用報銷:

起付標準:

參保人在鄉鎮衛生院、一類醫院、二類醫院和三類醫院住院起付標準分別為100元、800元、500元和300元。

報銷比例:

住院統籌基金和大額補助支付比例為一類醫院65%、二類醫院75%、三類醫院85%。

門診醫療費用:

起付標準:不設置

報銷比例:

由醫療保險基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統籌待遇的年度限額為:成年人每人每年40元,學生及學齡前兒童每人每年25元。

溫馨提示:普通門診統籌基本醫療費用限額在當年度使用,不結轉

三、大同社保醫保報銷地址

大同市醫療保險管理中心

地址:山西省大同市振華南街107樓

電話:0352-5396278

大同市城區勞動社會保險管理中心

地址:山西省大同縣樓南4號

電話:0352-2051491

礦區社會保險管理中心

地址:山西省大同市礦區迎澤街

電話:0352-4208769

(一).2021年大同大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

(二).2020年大同農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

(三).2020年大同醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

大同市南郊區社會勞動保險管理中心

地址:山西省大同市南郊五一路十八號

電話:0352-4043206

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