2022年張家口社保醫(yī)保報銷范圍,張家口社保醫(yī)保報銷比例,張家口社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年張家口社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、張家口社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、張家口社保醫(yī)保報銷地址
張家口市橋西區(qū)人力資源和社會保障局
地址:張家口市橋西區(qū)委老干部局南側(cè)
電話:0313-8045990
張家口市橋東區(qū)人事局
地址:張家口市橋東區(qū)勝利中路31
電話:0313-4038742
沽源縣人事局
地址:張家口市沽源縣橋西路
電話:0313-5812296
高新區(qū)人力資源和社會保障局
地址:張家口市橋東區(qū)高新區(qū)緯三路玉寶墩北
(一).2021年張家口大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
日前,河北省人民政府辦公廳發(fā)布通知,正式印發(fā)《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,其中,部分內(nèi)容涉及河北人醫(yī)保報銷、醫(yī)療費用等改革,都有哪些新變化?快隨小編一起來看↓↓醫(yī)保報銷比例、范圍、起付線……將有這些大變化!提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷比例以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,完善分級診療制度,醫(yī)聯(lián)體由區(qū)域內(nèi)不同層級、不同類別醫(yī)療機構(gòu)組成。鼓勵患者基層首診,對常見病、多發(fā)病、慢性病,提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷比...查看更多
(二).2020年張家口農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
2018年張家口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保待遇一覽11月10日,記者從市社保局獲悉,2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費工作已正式開始,繳費標(biāo)準(zhǔn)從每人每年150元統(tǒng)一提高為每人每年180元,參保繳費期截止2018年2月底,逾期不再辦理補繳手續(xù)。據(jù)了解,2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍為具有本市城鄉(xiāng)戶籍的城鄉(xiāng)居民;未在原籍參加基本醫(yī)療保險,持有張家口市居住證的外來經(jīng)商和務(wù)工人員及其未成年...查看更多
(三).2020年張家口醫(yī)保報銷指南的全文內(nèi)容
張家口醫(yī)保報銷需要哪些條件?又需要什么材料呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧! 一、張家口醫(yī)療保險報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。二、張家口醫(yī)療保險報銷辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)...查看更多
崇禮縣社保局醫(yī)保中心
地址:張家口市崇禮縣裕興路附近
電話:0318-4622668