2021年漢中社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,漢中社保醫(yī)保報(bào)銷比例,漢中社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2021年漢中社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、漢中社保醫(yī)保報(bào)銷比例
一、《職工醫(yī)保》
一級(jí)醫(yī)院:起付線500元,按90%報(bào)銷。
二級(jí)醫(yī)院:起付線1000元,按80%報(bào)銷。
三級(jí)醫(yī)院:起付線2000元,按70%報(bào)銷。
二、《居民醫(yī)保》
一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):起付線300元,按70%報(bào)銷。
二級(jí)醫(yī)院:境內(nèi)起付線700元,境外起付線1000元,按60%報(bào)銷。
三級(jí)醫(yī)院:境內(nèi)起付線1200元,境外起付線1500元,按45%報(bào)銷。
注.不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報(bào)銷,符合社保用藥的最高報(bào)銷限額為職工醫(yī)保6萬/年,居民醫(yī)保2.5萬/年,每年提高500元,超過年限額部分自付。
三、漢中社保醫(yī)保報(bào)銷地址
陜西省社會(huì)保障局佛坪縣
地址: 工字街中段
陜西省社會(huì)保障局城固縣
地址: 西村路37號(hào)
陜西省社會(huì)保障局留壩縣
地址: 紫柏路94號(hào)
留壩縣人力資源和社會(huì)保障局
地址: 紫柏路109號(hào)附近
電話:(0916)3921591
西鄉(xiāng)縣人力資源和社會(huì)保障局
地址: 城關(guān)鎮(zhèn)北環(huán)中段