漢中大病醫保怎么辦理流程,漢中大病醫療報銷怎么報
具體報銷辦法是怎樣的?
從市衛計局了解到今年我市的大病保險報銷工作由中國人民財產保險公司漢中分公司(以下簡稱“人保財險漢中分公司”)中標承辦。凡參加我市2016年度城鎮居民醫保或新農合的人員,在今年1月1日至12月31日期間,因病住院或認定為特殊慢性病(包括惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、重性精神病、嚴重血液疾病等)門診就診所產生的醫療費用,按照基本醫療保險政策報銷后,一個自然年度內累計個人剩余負擔的合規醫療費用超過大病報銷起付線標準的,大病保險給予報銷。即日起至2017年3月31日受理2016年大病保險報銷事宜。
具體報銷比例是多少?報銷辦法是怎樣規定的?人保財險漢中分公司總經理陳武向記者解答了這個問題,城鄉居民大病保險報銷實行分段按比例報銷制。參保人員在一個自然年度內累計個人剩余負擔的合規醫療費用達到1萬元以上3萬元以下按60%比例予以報銷;3萬元(含3萬元)以上8萬元以下按70%比例予以報銷;8萬元(含8萬元)以上按80%比例予以報銷;年度個人累計報銷封頂線為30萬元。
今年的大病保險報銷和往年有什么不同?市衛計局副局長熊一民告訴記者,今年大病保險報銷和往年最大的不同就是加大了對市、縣扶貧部門認定的農村貧困人員的傾斜力度。具體為:對這部分人群大病保險起付線按當年標準降低50%執行,即起付線按5000元執行;不設報銷封頂線,報銷比例統一提高5個百分點;對患有兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種疾病的貧困人員的大病保險報銷比例再提高5個百分點。
需要哪些手續?可以在哪里辦理?辦理大病保險報銷的居民需要帶哪些手續,可以在哪里辦理?陳武告訴記者,參保居民需要提交診斷證明原件或復印件一份;住院費用結算發票、明細清單和住院病案原件;患者身份證、戶口本、醫保證、合療證或合療繳費發票原件及復印件一份;市縣扶貧部門認定的農村建檔立卡的貧困人員需提供有效證明;患者本人銀行卡或者存折的復印件一份;對于18歲以下未成年人、無民事行為能力或限制民事行為能力的人,應由其監護人雙方持有效證件及關系證明辦理報銷手續;特殊病情患者,可填寫《授權委托書》委托其家屬持雙方有效證件及關系證明辦理報銷手續。漢臺區居民可以拿上這些材料,到人保財險漢中分公司人民路一樓大廳或市人民醫院辦理,其他各縣參保居民則在當地農合經辦中心或人保財險各縣支公司申請辦理。