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北京居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

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北京醫保報銷是怎么報銷的?北京市基本醫療保險待遇包括什么?北京市醫保報銷的起付標準是什么?這些信息整理如下。

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北京市基本醫療保險待遇包括什么?

答:北京市基本醫療保險待遇包括:門(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

起付標準

起付標準也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。

支付比例

支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下,醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。

最高支付限額

最高支付限額也稱“封頂線”,是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用,基本醫療保險基金不再支付。

北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

2001年,北京市建立了門診統籌和住院統籌相結合的城鎮職工基本醫療保險制度。

目前,北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。

北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。

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北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

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