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黑龍江大病醫保怎么辦理流程,黑龍江大病醫療報銷怎么報

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辦理大病醫保所需相關材料

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辦理地址及流程

1. 門診辦公室登記:攜帶首次確診疾病的出院小結、病理報告單原件至門診樓1樓門診辦公室進行登記。

2. 醫生開具證明:門診辦公室進行登記后,至腫瘤科醫生處開具大病醫保申請單,并由醫生蓋章。

3. 便民服務中心蓋章:醫生開具申請單后,至門診樓1樓便民服務中心處審核蓋章。

4. 醫保、社區審核:攜帶醫生開具的大病醫保申請單至所在的醫保局、社區事務受理中心開通大病醫保。

溫馨提示:開通大病醫保后,首次掛號使用時注意與掛號處說明掛號類型為大病醫保。

大病醫療保險報銷范圍

凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。

大病醫療保險報銷流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

住院醫療費用之外,便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用,需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

黑龍江省大病醫保報銷實行分段原則,0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。患者一經住院,就要將相關材料送往醫院醫保科登記,不然會影響住院費用。

從有關部門獲悉,《哈爾濱市開展城鎮居民大病保險工作實施方案》將于9月1日起實施。今后,參保居民住院在基本醫保報銷基礎上,超過大病保險起付標準的費用,可享受大病保險待遇,報銷上不封頂。待遇期自今年1月1日開始,按自然年度管理和結算。

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