城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是什么保險(xiǎn)？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全稱為哈爾濱市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是將我市城鎮(zhèn)居民(在社區(qū)、學(xué)校參保的)與新農(nóng)合醫(yī)保(在村委會(huì)參保的)整合后，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍涵蓋了除城鎮(zhèn)職工醫(yī)保之外的成人居民、大學(xué)生、學(xué)生兒童、嬰幼兒、在哈市獲得居住證的外地戶籍人員。
您知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)規(guī)定嗎？
(1)2018年，成人居民個(gè)人繳費(fèi)分兩個(gè)檔，一檔320元/人/年、二檔210元/人/年。新生兒、學(xué)生兒童和大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)210元/人/年。大學(xué)生畢業(yè)后兩年待業(yè)期內(nèi)也按在校大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳費(fèi)。2017年政府補(bǔ)助450元，2018年按照國家規(guī)定，適時(shí)調(diào)整，預(yù)計(jì)達(dá)到480元。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中60周歲以上(含60周歲)的老年人和重病患者、建檔立卡貧困人口、重度殘疾人不需要個(gè)人繳費(fèi)，政府全額補(bǔ)助。
(2)統(tǒng)一了醫(yī)保待遇期限，按自然年度享受醫(yī)保待遇，即醫(yī)保待遇期為每年1月1日至12月31日。
(3)確定了城鄉(xiāng)居民保費(fèi)實(shí)行按年預(yù)繳費(fèi)制度。明確了“集中繳費(fèi)期”，每年9月1日至12月20日要提前繳納下一年醫(yī)保費(fèi)。距離2018年集中繳費(fèi)期僅剩1個(gè)月的時(shí)間，參保市民請(qǐng)不要錯(cuò)過集中繳費(fèi)期。在“集中繳費(fèi)期”之后參保的，當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助資金全部由個(gè)人承擔(dān)，一次性足額繳納。參保繳費(fèi)滿3個(gè)月后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待遇截止日期為當(dāng)年12月31日。也就是說，不在“集中繳費(fèi)期”參保繳費(fèi)的，需要多繳保費(fèi)，醫(yī)保待遇期縮短，所以應(yīng)盡量在“集中繳費(fèi)期”參保(續(xù)保)繳費(fèi)，以免造成經(jīng)濟(jì)損失。
(4)延長了新生兒參保日期。新生兒參保由原來的出生28天之內(nèi)參保延長到出生90天之內(nèi)參保繳費(fèi)的，可從出生之日起享受醫(yī)保待遇。
自己交沒交上保費(fèi)，怎么查？以后有醫(yī)保問題怎么咨詢？
查詢醫(yī)保繳費(fèi)和咨詢醫(yī)保政策等情況有多種方式，一是可就近到社區(qū)勞動(dòng)保障工作站查詢和咨詢。二是可撥打勞動(dòng)保障熱線咨詢政策(0451-12333)。三是可到銀行查詢扣費(fèi)情況。四是可通過網(wǎng)上查詢繳費(fèi)情況。五是可到銀行辦理短信提醒業(yè)務(wù)，扣款成功與否都將收到短信提示。
到哪里辦理參保？
成人居民、新生兒、散居兒童和畢業(yè)后兩年待業(yè)期內(nèi)大學(xué)生(含困難人群)在其戶籍所在地或者居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公共服務(wù)中心、勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記手續(xù)。農(nóng)村居民(含困難人群)可選擇在村委員會(huì)集體參保和續(xù)保。大學(xué)生和學(xué)生兒童(含困難人群)，由所在學(xué)校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織辦理參保、續(xù)保。
醫(yī)保費(fèi)漲了，醫(yī)保待遇提高了嗎？
(1)擴(kuò)大了醫(yī)保目錄。放開了農(nóng)合原有醫(yī)保目錄，城鄉(xiāng)居民藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄參照哈爾濱市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保目錄執(zhí)行。
(2)提高了醫(yī)保待遇，擴(kuò)大了保障范圍。居民可享受住院、特殊疾病門診、特殊慢性病門診、普通門診、生育醫(yī)療待遇、意外傷害門診(限學(xué)生兒童)和大病保險(xiǎn)待遇，個(gè)人不需繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從結(jié)余基金中拿出一部分資金到商業(yè)保險(xiǎn)公司為參保居民購買大病保險(xiǎn)。
(3)方便了居民就醫(yī)，一人一卡，可以在哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院刷卡就醫(yī)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“一站式”直接結(jié)算，個(gè)人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)承擔(dān)的費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司結(jié)算。
