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三門峽新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明

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一.父母有一方是職工或居民醫(yī)保怎么辦?

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若父母有一方是職工或居民醫(yī)保時(shí),需在新生兒出生3個(gè)月內(nèi)持出生醫(yī)學(xué)證明辦理戶口登記,然后持出生醫(yī)學(xué)證明、戶口本、父或母的社保卡到戶口所在地的醫(yī)保中心辦理新生兒隨父或母參保。

二、新生兒戶口在三門峽,父母都是外地醫(yī)保的怎么辦?

攜帶出生醫(yī)學(xué)證明、戶口本、父母醫(yī)保歸屬地醫(yī)保中心開(kāi)具參保證明到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心辦理母嬰共享。

三、新生兒醫(yī)保報(bào)銷流程

新生兒醫(yī)保辦理好后,家屬攜帶醫(yī)保手續(xù)到一號(hào)樓1樓住院處登記醫(yī)保,出院時(shí)攜帶出院證、押金條到住院處辦理醫(yī)保出院結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。

出院時(shí)醫(yī)保未辦理未登記怎么辦?

如果出院時(shí)未辦理醫(yī)保未登記,家屬暫不辦理出院結(jié)算,只繳清欠費(fèi)先抱患兒出院,在出院后1個(gè)月內(nèi)辦理好新生兒醫(yī)保來(lái)醫(yī)院辦理醫(yī)保結(jié)算。

四、農(nóng)合政策

河南省內(nèi)農(nóng)合都可以辦理登記,無(wú)需上戶口,農(nóng)合需要患兒電子信息轉(zhuǎn)至本院,方可登記

五、新生兒報(bào)銷比例

答:(1)2020年1月1日起實(shí)施分級(jí)診療,無(wú)轉(zhuǎn)診降低20%報(bào)銷比例

(2)新生兒醫(yī)保的起付線是600元,600-4000元53%,4000元以上72%

另:1.三門峽各縣市區(qū)28天內(nèi)新生兒無(wú)需辦理急診手續(xù),超過(guò)28天新生兒并且符合急診的再辦理住院證之前給予開(kāi)具急診手續(xù)并且七天內(nèi)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心備案。不符合急診將降低20%報(bào)銷比例。

2.示范區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3天內(nèi)需要攜帶急診證明及戶口本到窗口辦理急診備案!

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