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莆田大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

思而思學網

為進一步提高城鎮職工和城鄉居民醫療保障水平,切實減輕參保患者個人醫療費用負擔,市醫保局和市財政局聯合印發《關于調整莆田市基本醫療保險及大病保險相關待遇的通知》進一步提高基本醫療保險和大病保險待遇,我市今年起大病保險報銷年度封頂線取消!

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政策調整

職工醫保參保患者

職工醫保參保患者年度統籌基金支付超過基本醫療保險最高支付限額9萬元的合規醫療費用,由大額醫療費用補充醫療保險基金支付按95%比例補償。

取消原36萬元封頂線設置,不再設封頂線。

城鄉居民醫保參保人員

對于城鄉居民醫保參保人員當年度內,扣除基本醫療保險普通住院補償后超過1.5萬元的合規醫療費用納入大病保險補償范圍,成年人按照80%予以補償,不滿18周歲的未成年人按照90%予以補償。

取消原33萬元封頂線設置,不再設封頂線。

溫馨提醒

同時,從5月1日起,除城鄉居民醫療救助對象和全市百歲以上老人外,城鄉居民基本醫療保險參保人員當年度內多次住院治療報銷的,只計算一次起付線。入住過多個醫院的,起付線以其中最高級別醫院為準。

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