近日,省政府新聞辦、省人社廳聯(lián)合召開推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作新聞發(fā)布會。明年起,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種醫(yī)療保險制度將正式合并,城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
明年起個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提至每人每年150元
“兩險”整合后,全省城鄉(xiāng)居民按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi),執(zhí)行全省統(tǒng)一的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。從今年1月1日起,將未成年人的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從50元提高到120元,與成年人的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致,從2017年1月1日起再提高到每人每年150元;將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,達(dá)到每人每年420元。
整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、年度最高支付限額將得到統(tǒng)一。起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。其中,特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人口在一級、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線。住院報銷比例為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。對于原新農(nóng)合參保人員而言,在三級醫(yī)院住院報銷比例提高了10個百分點(diǎn)。年度最高支付限額上:一個年度內(nèi)醫(yī)保基金累計最高支付限額10萬元。
大病醫(yī)保年度封頂線不低于25萬元
在大病保障方面,整合后,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員同時參加城鄉(xiāng)居民大病保險,統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險困難群體精準(zhǔn)保障制度。
“兩險合一”之后,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保年度封頂線將不低于25萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄將達(dá)到2500種左右。這意味著新農(nóng)合參保人員的用藥范圍擴(kuò)大了一倍多。同時,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店,將實現(xiàn)互認(rèn)。參保人員看病買藥的選擇性將大大增加。
整合后,全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保就醫(yī)服務(wù)實行社會保障卡“一卡通”,通過統(tǒng)一發(fā)放使用社會保障卡,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)、信息查詢、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療救助“一人一卡,一卡通用”,大大方便城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)。
昨日,從市人保局了解到, 根據(jù)省委、省政府提出的目標(biāo)任務(wù),我市2016年8月底前,各設(shè)區(qū)市須全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的歸口整合工作;2016年10月底前,各設(shè)區(qū)市制定出臺實施辦法;2017年1月1日起全省全面實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。