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江西新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

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接上級(jí)最新通知,新生兒醫(yī)療待遇仍執(zhí)行漢政辦發(fā)(2016)59號(hào)文規(guī)定的“當(dāng)年出生的嬰幼兒隨參保父親或參保母親享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)待遇,次年按規(guī)定參保"含參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的'雙職工'家庭)”政策。針對(duì)該政策結(jié)合信息系統(tǒng)解釋如下:

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1、新生兒的父親或母親如果參加的是a、本市新農(nóng)合的;b、外市、外省職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的;C、父母雙方未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn)的。由于參保數(shù)據(jù)和居民的數(shù)據(jù)不在一個(gè)系統(tǒng),不能對(duì)其父母參加醫(yī)保情況做到信息認(rèn)證,這部分新生兒收費(fèi)660元,從出生之日起即可享受居民醫(yī)療待遇。參保資料同普通參保人。

2、新生兒的父親或母親a、一方參加本市居民醫(yī)保的;b、雙方都參加的為本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的;c、一方參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單職工。新生兒不用交費(fèi)。如符合父母為單、雙職工醫(yī)保的,需其2018年職工醫(yī)保參保繳費(fèi)后再來辦理新生兒的參保手續(xù)(否則系統(tǒng)不能通過)。錄入系統(tǒng)后由社區(qū)工作人員給辦理醫(yī)保證,醫(yī)療待遇方可從出生之日起享受。

辦理參保資料收取:照片2張、戶口本首頁、戶主及參保人復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件(可證明新生兒與父母的關(guān)系)、父或母親參保醫(yī)保證復(fù)印件及身份證復(fù)印件。

3、凡2月28日前已繳費(fèi)的新生兒,已審核進(jìn)系統(tǒng),一概不退不補(bǔ)。

上述解釋針對(duì)3月1日之后繳費(fèi)的新生兒。

如有疑問請(qǐng)到社區(qū)便民服務(wù)大廳咨詢。

另:如有發(fā)現(xiàn)個(gè)人信息有誤的群眾,比如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中性別、身份證有錯(cuò)誤,請(qǐng)攜帶本人醫(yī)保證、身份證前來社區(qū)便民服務(wù)大廳,進(jìn)行系統(tǒng)更正。

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