為貫徹黨的十九大關于“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度”的決策部署,落實2019年《政府工作報告》任務要求,進一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作,我市醫(yī)保局根據(jù)省文件精神,出臺了《關于進一步做好2019年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,明確從2019年7月1日起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險保障待遇進一步提高。
財政補助提高40元
2019年度,全市各統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為年人均不低于800元,其中個人繳費年人均不低于250元,各級財政補助年人均不低于550元。各級財政補助年人均標準較2018年增加40元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力。
大病保險報銷比例由50%提高至60%
大病保險起付標準不做調(diào)整,仍為1.5萬元,調(diào)整大病保險分段報銷比例,實行累加補償,不設最高支付限額。將原來1.5萬元-6萬元(含)報銷50%、6萬元-10萬元(含)報銷55%、10萬元-15萬元(含)報銷60%調(diào)整為1.5萬元-15萬元(含)報銷60%。15萬元以上報銷65%,惡性腫瘤、血液透析、血友病及肝、腎器官移植患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費用報銷70%。
困難人員大病保險報銷政策更加利好
對符合規(guī)定的參保困難人員的大病保險起付標準比普通參保患者降低50%,大病保險各分段報銷比例比普通參保患者提高5個百分點。
基本醫(yī)療與大病保險一站式實時結算
為減輕參保人員資金墊付壓力,利用信息化手段,讓患大病參保居民在享受基本醫(yī)療保險報銷的同時, 享受“一站式”實時大病保險待遇。