從遼寧省衛生計生委了解到,遼寧調整新農合支付政策,其中參合農民經轉診到省外定點醫療機構住院費萬元以上補償比例為40%,同時規范了0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術新農合統籌支付范圍試點工作。
了解到,此次調整后,參合農民經轉診到省外定點醫療機構補償政策住院費用分兩段進行補償,0-10000元(含10000元)補償比例為30%,10000元以上補償比例為40%;新農合財政補助人均新增40元中的10元用于大病保險。新農合大病保險起付線以上的合規醫療費用5萬元(含5萬元)以下,支付比例按照50%,5萬元以上,支付比例按照55%。
此次調整將規范0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術新農合統籌支付范圍試點工作。經確定的六所人工耳蝸植入術救治定點醫療機構中,確診需要進行人工耳蝸植入手術者,經縣(區)級新農合經辦機構及定點醫療機構辦理轉診手續后,方可到人工耳蝸植入術救治定點醫療機構進行治療。植入手術醫療費用、康復訓練費用在規定的定額內,按照新農合和符合民政部門貧困救助條件的報銷比例進行報銷。人工耳蝸電子設備由人工耳蝸植入術救治定點醫療機構按照成本費自行采購,超出新農合最高支付限額標準自行承擔。
一、2020年新農合報銷比例各是多少?
1、門診補償:
(1)村衛生室就診報銷60%
(2)鎮衛生院就診報銷40%
(3)二級醫院就診報銷30%
(4)三級醫院就診報銷20%
2、住院補償
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%;10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
此外,2020年新農合政策不僅將部分常見慢性病納入門診報銷范圍,還降低了大病起付線,提高了報銷比例。
和高血壓、糖尿病一樣,這些疾病都可以通過新農合報銷,手術住院即使不是大病,只要到了起跑線就可以報銷。