基本醫保

將封頂線從20萬元提高到25萬元，取消“建檔立卡貧困人口住院起付線降低50%”和“門診、住院報銷提高5個百分點”政策。

大病保險

籌資標準從2018年的50元/人提高到65元/人；一般人群第一檔報銷比例從55%提高到60%，建檔立卡貧困人口和特困人員第一檔報銷從60%提高到65%；將一般人群大病保險起付線從7000元調整為6000元，建檔立卡人口和特困人口維持在3000元，較一般人群降低50%。

醫療救助

在原民政部門確定的年度救助限額內，建檔立卡貧困人口和特困人員的政策范圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%（原救助比例低于70%的按70%比例救助，原救助比例高于70%的按原有比例救助，原各縣、市、區民政部門認定的其他救助對象救助政策維持不變），有條件的縣（市、區）可合理提高救助限額。經基本醫保、大病保險、醫療救助后醫藥負擔仍然較重的，或在當年8月以后因動態調整納入建檔立卡貧困人口管理的、特困人員錯過參加新農合的，可以提出申請，各縣（市、區）適當加大救助力度和拓展救助范圍。取消原扶貧“兜底扶助”及“確保經轉診住院費用實際報銷比例達到90%”政策。

大病專項救治

經衛生健康部門組織的健康扶貧大病專項救治的建檔立卡人口、特困人員，按病種分類報銷。

一是兒童先天性心臟病（含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、法氏四聯征及合并兩種或兩種以上復雜性先心病）、兒童白血病（含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病）、白內障、尿道下裂按病種定（限）額，新農合報銷80%，醫療救助報銷20%，超過定（限）的部分醫院承擔；

二是終末期腎病按病種定額，新農合報銷90%，剩余10%由大病保險和醫療救助按醫保扶貧報銷政策①規定的比例報銷，超過定額的部分由醫院承擔；

三是食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、血友病、地中海貧血、唇腭裂按病種定（限）額，新農合報銷80%，剩余20%由大病保險和醫療救助按醫保扶貧報銷政策規定的比例報銷；

四是肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤按醫保扶貧住院報銷政策，由新農合基本醫保、大病保險和醫療救助分別按醫保扶貧報銷政策規定的比例報銷。

注：①現行的“醫保扶貧報銷政策”為“三重保障框架下”的“基本醫保公平普惠”、“大病保險降低起付線50%和提高報銷比例5個百分點”、“醫療救助年度限額內農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%”。