新生兒出生當年以自然人身份隨母進行參保登記,當年不繳費,享受出生當年的醫(yī)保待遇。次年起以自然人身份參保繳費。
新生兒醫(yī)保報銷分三種情況
第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。
第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過去必須經過90天的等待期才能享受。
第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費期內繳納規(guī)定年度費用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費期結束以后參保的,其參保費用由個人全額繳納,財政不予補助,醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。
新生兒醫(yī)保辦理流程:
完成參保登記后,準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標準按登記年度居民醫(yī)保學生兒童標準執(zhí)行,并按規(guī)定到指定銀行繳費。
新生兒出生后,如需就醫(yī)的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫(yī)療機構就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用,屬個人支付的,由個人與定點醫(yī)療機構結算,屬于居民醫(yī)保基金支付的,由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構結算,其中符合支付范圍的住院費用按實結算。
醫(yī)保報銷流程:
出院前已辦醫(yī)保
新生兒住院后,出院前完成:取名字,辦出生證,在住院期間改好出生證和戶口本上的名字,上戶口,辦醫(yī)保,即可在出院時醫(yī)保結賬。
醫(yī)療費用會當場結算,你只需付個人承擔費用。
出院前未辦醫(yī)保
可以先自費結賬。出院后三個月內(浙江省兒保),到醫(yī)院收費處,可以退醫(yī)保報銷款項。也可以在辦理醫(yī)保卡時,直接到窗口辦理報銷。
杭州市是在次年年底前都可以報銷。
具體流程可以咨詢醫(yī)院收費處,或當?shù)蒯t(yī)保報銷窗口。他們會有更專業(yè)的解答。