首先我們需要明確的是德陽職工醫保的報銷比例是明顯高于德陽城鎮醫保的報銷比例，一般來說，德陽職工醫保報銷比例大約是70%只80%,德陽城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。德陽職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年德陽職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于德陽職工醫療保險報銷的相關知識。

2019年德陽醫療保險的報銷范圍

城鄉居民

1.鄉鎮以上中小學在校學生和中等專業學校(含技校、職高)在校學生;

2.學齡前兒童和18周歲以下非在校少年兒童;

3.18歲以上非從業城鎮居民中未參加城鎮職工基本醫療保險的人員(含征地農轉非人員)。

城鎮職工

市境內的企業(含國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、股份制企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下簡稱用人單位)及其職工，靈活就業人員，都要按照本辦法參加基本醫療保險。

2019年德陽醫療保險的報銷比例

城鎮居民基本醫療保險實行住院費用起付標準和報銷比例。

起付標準為：

1.社區衛生服務機構200元、一級醫院400元、二級醫院600元、三級醫院900元;一年內多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元(社區衛生服務機構100元)。

2.年最高支付限額為40000元。

住院費用符合醫療保險基金支付范圍的，統籌基金支付的基礎比例為：

1.社區衛生服務機構65%，一級醫院60%，二級醫院55%，三級醫院50%。

2.城鎮居民基本醫療保險連續繳費年限每滿1周年，報銷比例提高0.5個百分點，但最高報銷比例累計不超過80%。凡發生住院費用報銷的，報銷比例回到基礎比例重新累計

城鎮職工基本醫療保險實行住院費用起付標準和報銷比例。

統籌基金的起付標準。

1、統籌基金的起付標準根據醫療機構的等級確定。起付標準以當地上年度職工平均工資為基數，一級及以下醫療機構6%、二級醫療機構8%、三級醫療機構10%，轉市境外醫療機構13%。

2、起付標準按次計算。參保人員在一個年度內多次住院，起付標準依次遞減1個百分點。

3、退休人員起付標準在上述標準基礎上降低100元

統籌基金支付的基本比例：

當地醫院：在職職工72%，退休人員75%

轉外地醫院：在職職工67%，退休人員70%。

年滿90歲以上的人員，統籌基金支付的具體比例為100%

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢德陽市社保中心。

德陽市人力資源與社會保障局

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