首先我們需要明確的是欽州職工醫保的報銷比例是明顯高于欽州城鎮醫保的報銷比例，一般來說，欽州職工醫保報銷比例大約是70%只80%,欽州城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。欽州職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年欽州職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于欽州職工醫療保險報銷的相關知識。

2019欽州市醫療保險報銷范圍

為進一步完善欽州市基本醫療保險政策，逐步規范門診特定病種就醫結算管理，減輕參保人的醫療費用負擔，2018年12月1日起，我市在原34種（類）門診特定病種的基礎上，增加6種病種納入門診特定病種管理范圍，即報銷范圍進一步擴大。

新增病種具體如下

（一）門診指定病種

1.造血干細胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治療）

2.肺移植術后抗排斥治療

3.心臟移植術后抗排斥治療

（二）門診特殊病種

1.慢性心功能不全

2.慢性乙型肝炎（活動期）

3.慢性腎小球腎炎

欽州醫療保險

2019欽州市醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例：

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%；

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%；

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019欽州市醫療保險繳費標準

繳費比例

欽州市醫療保險繳納比例統一為 ：個人承擔2%，單位承擔8%。

繳費基數

欽州市醫療保險繳納基數統一為 ：3346.5元。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢欽州市社保中心。

欽州市人力資源和社會保障局

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聯系方式：0777-12333