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柳州職工醫療保險報銷比例是多少,職工基本醫療保險報銷比

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首先我們需要明確的是柳州職工醫保的報銷比例是明顯高于柳州城鎮醫保的報銷比例,一般來說,柳州職工醫保報銷比例大約是70%只80%,柳州城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。柳州職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年柳州職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于柳州職工醫療保險報銷的相關知識。

城鎮職工基本醫保新政:

一、統一繳費比例提高醫保待遇

城鎮職工醫保新政中明確,將從2018年7月1日起,統一市本級和六縣的用人單位繳費比例和職工個人賬戶劃入比例,提高六縣參保人員醫保待遇,省去了市、縣兩級就業人員因單位調動辦理醫保手續的繁瑣。

屆時,六縣職工醫保繳費比例由原來的2%(個人繳費比例)+6%(用人單位繳費比例)調整為2%(個人)+7.5%(用人單位),在職職工個人賬戶的劃入比例也由3.8%提高至4.25%,與市本級同步。

二、降低繳費年限取消年齡限制

按照原政策,男性年滿60周歲并且連續繳費年數滿30年、女性年滿55周歲并且連續繳費年數滿25年,其中2010年6月30日前參加本市城鎮職工基本醫療保險的在本市實際連續繳費年數滿8年,2010年7月1日以后新參加本市城鎮職工基本醫療保險或移入本市,在本市實際連續繳費年數滿15年的參保人員,可停止繳納基本醫療保險費并終身享受基本醫療保險待遇。

新政中,參加基本醫療保險的個人(包括單位職工和靈活就業人員),達到法定退休年齡時基本醫療保險累計繳費年限25年,且在本市(含六縣)實際繳費年限滿5年以上,用人單位和個人不再繳納基本醫療保險費,按規定享受退休人員基本醫療保險待遇。降低了參保人員享受退休人員醫保待遇的總繳費年限和實際繳費年限,也取消相應的年齡限制。

三、調整年限核定可以累計繳費

基本醫療保險繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。新政中把繳費年限的要求由“連續繳費”改為“累計繳費”,如果有繳費中斷情況,即使不補繳停保期間的保費,停保之前的繳費年限也可累計計算。

此外,新政還調整了視同繳費年限的核定辦法,即2002年7月1日以前符合國家規定的連續工齡、工作年限或軍隊服役年限視同繳費年限;參保人員按規定辦理基本醫療保險關系移入后,其在原統籌地區繳納基本醫療保險費的年限視同繳費年限,及退役軍人在軍隊服役期間繳納基本醫療保險費的年限視同繳費年限。

四、調高舉報獎勵維護參保利益

新政提高了對定點機構、參保人員等違規行為的舉報獎勵制度。其中明確,對違反醫療保險政策、侵害國家或參保人員利益行為,以及用人單位瞞報、漏報、少報工資總額,侵害國家或參保人員利益等行為,單位或個人舉報后并經市社會保險經辦機構查實的,給予追回違規金額5%的獎勵,獎勵金額不足100元的按100元獎勵,獎勵金額超過5000元的按5000元獎勵。

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