首先我們需要明確的是江門(mén)職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是明顯高于江門(mén)城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例,一般來(lái)說(shuō),江門(mén)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約是70%只80%,江門(mén)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約為50%。江門(mén)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年江門(mén)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?本文將為你介紹關(guān)于江門(mén)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。
根據(jù)《江門(mén)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》(江府辦〔2017〕47號(hào))規(guī)定,以職工身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)足下列情況并達(dá)到法定退休年齡后不再繳費(fèi),終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:
1
沒(méi)有異地職工醫(yī)保繳費(fèi)歷史轉(zhuǎn)入并滿(mǎn)足下列條件的:
1
2018 年 1 月 1 日前在我市參加過(guò)職工醫(yī)保或二檔的參保人,最低累計(jì)繳費(fèi)年限為20年(含視同繳費(fèi)年限),達(dá)到法定退休年齡后可終身享受待遇;
2
2018年1月1日后(含1月1日)首次在我市參加二檔(2018年1月1日前從未參加過(guò)本市職工醫(yī)保或二檔)的參保人,最低累計(jì)繳費(fèi)年限為25年(含視同繳費(fèi)年限),達(dá)到法定退休年齡可終身享受醫(yī)保待遇。
2
有異地職工醫(yī)保繳費(fèi)歷史轉(zhuǎn)入的(含轉(zhuǎn)出后轉(zhuǎn)回的本市繳費(fèi)歷史),除符合上述第(一)項(xiàng)規(guī)定的最低累計(jì)繳費(fèi)年限外,還應(yīng)同時(shí)在本市實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年(含視同繳費(fèi)年限)。
舉個(gè)例子☞王女士2018年7月開(kāi)始在本市參加職工醫(yī)保,準(zhǔn)備將外地17年的醫(yī)保繳費(fèi)歷史轉(zhuǎn)移到江門(mén)。
根據(jù)2018年1月1日后首次在我市參加職工醫(yī)保,達(dá)到法定退休年齡可終身享受待遇的最低累計(jì)繳費(fèi)年限為25年和有異地職工醫(yī)保繳費(fèi)歷史轉(zhuǎn)入的應(yīng)同時(shí)在本市實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年這兩個(gè)規(guī)定,王女士還需在本市參加職工醫(yī)保累計(jì)滿(mǎn)10年,在達(dá)到法定退休年齡后才能終身享受醫(yī)保待遇。
那么
達(dá)到法定退休年齡的參保人
仍未繳滿(mǎn)規(guī)定年限的
要怎樣繼續(xù)參加職工醫(yī)保呢?
曾在我市參加二檔或職工醫(yī)保的參保人(包括本市戶(hù)籍和非本市戶(hù)籍)到達(dá)退休年齡,未達(dá)到最低累計(jì)繳費(fèi)年限的,可按下列辦法參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn),并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇:
1
一次性補(bǔ)足差額繳費(fèi)年限。根據(jù)辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)時(shí)公布的職工醫(yī)保最低繳費(fèi)基數(shù)和用人單位一檔、二檔合計(jì)繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算,一次性補(bǔ)足差額繳費(fèi)年限的金額后,可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2
逐月在養(yǎng)老金賬戶(hù)代扣代繳。參保人可選擇在我市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)中,按每年公布的一檔、二檔最低繳費(fèi)基數(shù)和用人單位一檔、二檔合計(jì)繳費(fèi)費(fèi)率逐月代扣代繳,直至累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的最低累計(jì)繳費(fèi)年限。
3
按靈活就業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳費(fèi)。參保人未領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金,且未選擇一次性繳費(fèi)的,可按每年公布的一檔、二檔最低繳費(fèi)基數(shù)和一檔、二檔合計(jì)繳費(fèi)費(fèi)率(含個(gè)人繳費(fèi)部分)逐月繳費(fèi),并享受在職基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物質(zhì)幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為保障人民群眾的第一道防線,依法參保必須得到我們大眾的重視。