首先我們需要明確的是孝感職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于孝感城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,孝感職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,孝感城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。孝感職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年孝感職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于孝感職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
1、辦理條件
職工參保:國有企業(yè)或國有控股企業(yè);國有企業(yè)或國有控股企業(yè);在編外招用了聘用人員的中央、省駐州直屬機關(guān)、事業(yè)單位;在編外招用了聘用人員的州直機關(guān)、事業(yè)單位;在國家民政部、省民政廳或州民政局登記設(shè)立的社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位、境外非政府組織駐華代表機構(gòu);其他應(yīng)當(dāng)在州社會保險登記機構(gòu)辦理參保登記的繳費單位。
城鄉(xiāng)居民參保:孝感市境內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內(nèi)的本市城鎮(zhèn)居民,包括少年兒童、在校學(xué)生(含中小學(xué)、職業(yè)高中、技校、中專學(xué)生)和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
2、職工繳費比例、繳費基數(shù)、多少錢:
職工醫(yī)療保險繳費比例,單位8%,個人2%。
2019年孝感醫(yī)療保險按照2255元做為最低繳費基數(shù)。
醫(yī)療保險最低繳費金額:單位:2255×8%=180.40元;個人:2255×2%=45.10元。
3、城鄉(xiāng)居民繳費標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇時間、繳費方式:
籌資標(biāo)準(zhǔn):2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上共新增40元,達到每人每年不低于490元,財政補助資金由中央、省、市及縣市區(qū)按比例分擔(dān)。2018年繳納的2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步新增40元,達到每人每年220元。
繳費及享受待遇時間:每年9月1日至12月31日,為集中繳費時間。參保居民享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的時間為次年1月1日至12月31日,參保學(xué)生享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的時間為繳費,當(dāng)年9月1日至次年8月31日;新生兒父母任意一方參加市內(nèi)基本醫(yī)療保險并按照規(guī)定繳費的,新生兒可免繳出生當(dāng)年年度參保費用,并從出生之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
繳費方式:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則上家庭為單位參保,按年度一次性繳費,由所在村(居)委會負(fù)責(zé)組織,統(tǒng)一到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障服務(wù)中心辦理居民個人參保登記和繳費核定手續(xù),稅務(wù)部門依核定開票征收。在校學(xué)生、在幼兒園(所)幼兒原則上以學(xué)校(園、所)為單位集中參保繳費。
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