首先我們需要明確的是德州職工醫保的報銷比例是明顯高于德州城鎮醫保的報銷比例，一般來說，德州職工醫保報銷比例大約是70%只80%,德州城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。德州職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年德州職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于德州職工醫療保險報銷的相關知識。
2019年德州醫療保險報銷范圍
基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目范圍
（一）診療設備及醫用材料類
1、應用X-射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r-刀、X-刀）（限于中樞神經系統疾病治療）、心臟及血管造影X線機（含數字減影設備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫療直線加速器進行的檢查、治療項目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、人工喉、血管支架（安裝以上進口人工器官按國產相似類型人工器官的最高價結算）。
4、省物價部門規定的可單獨收費超過100元以上的一次性醫用材料。
（二）治療項目類
1、血液透析、腹膜透析。
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法、微波刀治療、快中子治療項目。
（三）在符合轉診條件下，采用網絡遠程會診費用。
基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目目錄
（一）服務項目類
1、掛號費、院外會診費、會診人員的差旅費、病歷工本費。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士費、特約上門服務費、請專家診治費等特須醫療服務費。
（二）非疾病治療項目類
1、各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術及生理缺陷的檢查治療的醫藥費用以及個人使用矯形、健美器具的費用。
（1）治療粉刺，省斑，痤瘡疤痕，色素沉著，黑斑；
（2）口吃，打鼾；
（3）兔唇，鞍鼻；
（4）對眼，斜視矯治，單眼皮改雙眼皮；
（5）脫痣，穿耳，平疣，液臭；
（6）護膚，面膜，倒膜；
（7）冷燙睫毛，紋眉，紋眼線，洗眉，修眉，祛黑頭，脫毛，植發，染發；
（8）潔牙，牙列不齊矯治，義齒修復（包括樁冠、套冠、全口義齒、局部義齒），種植牙，色班牙治療，鑲牙；
（9）驗光配眼鏡，裝配假眼，假發，假肢，助聽器；
（10）助行器，各種治療鞋；
（11）各種家用治療儀器的費用。
2、各種減肥、增胖、增高項目的一切費用。
3、預防、保健項目
（1）各種健康體檢、婚前檢查、出境體檢等費用；
（2）各類預防的費用。包括預防服藥、預防注射、疾病普查普治、社會調查、疾病跟蹤、隨訪的各種費用。
4、各種非治療性咨詢、鑒定費用
（1）心理咨詢（精神病醫療咨詢除外）費、營養咨詢費、婚育咨詢費、性咨詢費、健康咨詢費；
（2）氣功費、食療費、體療費、各種健康按摩費；
（3）中風預測、健康預測、疾病預測等各種預測費；
（4）人體信息診斷儀檢查費、藥浴費；
（5）司法醫療鑒定、醫療事故鑒定、勞動醫療鑒定費用。
德州醫療保險
（三）診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、超高速CT、眼科準分子激光治療儀、立體定向放射裝置（X-刀，r-刀）（治療中樞神經系統以外疾病）。
2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
（1）磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項鏈等；
（2）降壓手表、藥枕、藥墊等；
（3）各種牽引帶、拐杖等；
（4）皮鋼背心、腰圍、鋼頭頸等；
（5）胃托、護膝帶、提睪帶等；
（6）腎托、子宮托、陰囊托、人工肛帶。
3、本省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
（四）治療項目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3、近視眼矯形術。
4、音樂療法，保健性的營養療法。
5、戒煙、戒毒治療，各種教學科研和臨床驗證的一切費用。
（五）其他
1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的檢查、治療費用，避孕藥器及用具費用。
2、為各類會議提供醫療服務的醫藥費。
3、用于環境衛生、防暑降溫、預防保健的藥品費用。
4、不屬于《山東省醫療機構收費項目及收費標準》范圍內的診療項目。
一、基本醫療保險基金支付費用的醫療服務設施項目范圍
1、普通病房床位費：三級醫院15元/天、二級醫院10元/天、一級醫院6元/天。
2、門（急）診簡易床位費：4元/天。
二、基本醫療保險基金支付部分費用的醫療服務設施項目
1、監護病房費（CCU、ICU）：標準200元/天。
2、層流病房床位費：層流消毒100元/天、簡易50元/天。
三、基本醫療保險基金不予付費用的醫療服務設施項目范圍
1、就（轉）診交通費、急救車費；
2、空調費、電視費、取暖費、電話費、食品保溫箱費、產婦衛生費、電爐費、微波爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費等；
3、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、藥引子費、中藥材加工費、尸體存放費；
4、膳食費、營養費；
5、書刊、報紙費、文娛活動費以及其他特需生活服務費。
2019年德州醫療保險報銷比例
在職職工
1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
城鄉居民
基本醫療保險包含住院待遇、特病門診待遇、普通門診待遇。
（一）政策范圍內住院費用的醫療待遇：
類型 辦理住出院手續 起付線 首先自付 報銷比例 備注 市內聯網結算
一級醫院（實行基藥） 持本人身份證或戶口本、社保卡，辦理住院手續，出院時結算個人自付部分 200 87% 一個醫療年度內第2次（含以后）住院起付線降低100元；
其他一級醫院 500 87%
二級醫院 500 77%
三級醫院 700 62%
轉外就醫
市外聯網 辦理轉診備案手續的，在聯網醫院治療，可直接報銷；在非聯網醫院治療，回參保地報銷。 700 45% 未按規定辦理轉診手續的報銷比例20%。
市外非聯網 1000 10% 62%
參保的大中專院校的學生，因病情需要回家庭居住地治療，未辦理轉診手續的，由參保地經辦機構開具介紹信，經審核情況屬實，按正常比例報銷。轉往參保地和家庭居住地以外的醫院治療，需要按規定辦理轉診手續。
（二）特病門診待遇
參保居民在定點醫院特病門診檢查治療的費用，按醫院級別的住院報銷比例給予報銷。目前規定有26種特病：惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術后、血友病、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征；系統性紅斑狼瘡（合并癥）、高血壓（合并癥）、糖尿病（合并癥）、類風濕性關節炎（活動期）、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、重癥肌無力、肺心病、兒童腦癱、苯丙酮尿癥、陳舊性心肌梗塞（包括心臟搭橋術后）、支架成形術后、肝炎活動期（甲型、戊型肝炎外）、腎病綜合征、自身免疫性疾病。
（三）普通門診待遇
參保居民在簽約的定點門診就醫，一是普通門診拿藥，不設起付線，政策范圍內報銷比例50%，每人每年80元封頂；二是門診觀察（輸液），無起付線，政策范圍內50%報銷，每人每日基金支付不超過30元，封頂線每人每年1000元。（德州學院門診為德州學院附屬醫院，職業技術學院、華宇學院門診為康正骨科醫院）
