首先我們需要明確的是濟南職工醫保的報銷比例是明顯高于濟南城鎮醫保的報銷比例，一般來說，濟南職工醫保報銷比例大約是70%只80%,濟南城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。濟南職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年濟南職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于濟南職工醫療保險報銷的相關知識。
2019年濟南醫療保險報銷范圍
（一）服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費（急診除外）、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
（二）非疾病治療項目類
1、各種美容（生活美容、醫學美容）健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
6、出診費、檢查治療加急費（急診除外）、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
（二）非疾病治療項目類
1、各種美容（生活美容、醫學美容）健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各種醫療咨詢（不含精神科咨詢）、醫療鑒定。
（三）診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
（四）治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
（五）其他
1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
參保人以下情況發生的醫療費用，居民基本醫療保險基金不予支付：
一是因違反有關法律規定所致傷病的；
二是自殺自殘（精神病除外）或醉酒導致傷亡的；
三是整形、美容、矯正治療的；
四是因引產、流產和實行計劃生育手術發生的；
五是在境外發生的；
六是有第三者責任賠償的；
七是其他不符合居民基本醫療保險規定支付范圍的。
2019年濟南醫療保險報銷比例
濟南市職工醫保住院費用報銷比例，以及起付線標準的規定見下表：
同時還有二次報銷的報銷比例規定：在一個醫療年度內發生的住院和門診規定病種醫療費用，經職工基本醫療保險統籌基金和大額醫療費救助金按規定支付后，個人累計負擔的合規醫療費用超過1.2萬元的部分由統籌基金給予二次支付。個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上（含1.2萬元）、20萬元以下的部分統籌基金支付比例為60%，20萬元以上（含20萬元） 、40萬元以下（含40萬元）的部分統籌基金支付比例為70%；個人負擔合規醫療費用1.2萬元以下和40萬元以上的部分統籌基金不予支付。
參保人在一個醫療年度內發生的符合居民基本醫療保險基金支付范圍規定的住院和門診規定病種醫療費用（含個人按一定比例負擔部分），實行起付標準和最高支付限額。起付標準以下和最高支付限額以上的醫療費用，由個人承擔。
起付標準：�。ú浚┤夅t療機構1200元、其他三級醫療機構1000元、二級醫療機構700元、一級醫療機構400元，鄉鎮衛生院200元。
大學生起付標準：三級醫療機構700元、二級醫療機構400元、一級醫療機構（含社區衛生服務機構及鄉鎮衛生院）200元。
一個醫療年度內，第二次住院的起付標準降低20%，從第三次住院起不再執行起付標準。門診規定病種的起付標準為200元，在一個醫療年度內參保人只負擔一次。一個醫療年度內居民醫保最高支付限額為20萬元（含個人自付部分）。
報銷比例：參保人在一個醫療年度內發生的符合居民基本醫療保險基金支付范圍規定的住院或門診規定病種醫療費用，由居民基本醫療保險基金和個人按照以下標準分擔：
少年兒童和按一檔標準（300元）繳費的成年居民報銷比例按以下標準規定：在�。ú浚┤夅t療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付40%，個人負擔60%；在其他三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付55%，個人負擔45%；在二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付65%，個人負擔35%；在一級醫療機構醫療和社區衛生服務機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付75%，個人負擔25%；在鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%。
按二檔標準（200元）繳費的成年居民報銷比例按以下標準規定：在�。ú浚┤夅t療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付35%，個人負擔65%；在其他三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付50%，個人負擔50%；在二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付65%，個人負擔35%；在一級醫療機構醫療和社區衛生服務機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付75%，個人負擔25%；在鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%。
大學生報銷比例按以下標準規定：在三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付60%，個人負擔40%；在二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付70%，個人負擔30%；在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%。
以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢濟南市社保中心。
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