首先我們需要明確的是四平職工醫保的報銷比例是明顯高于四平城鎮醫保的報銷比例,一般來說,四平職工醫保報銷比例大約是70%只80%,四平城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。四平職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年四平職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于四平職工醫療保險報銷的相關知識。
2018年城鎮居民醫療保險繳費標準
一、其他居民參保,個人繳費240元。
二、大中小學生和兒童參保,個人繳費140元。
三、城市低保對象參保,個人繳費140元。
四、城市低保對象中的大中小學生和兒童參保,個人繳費40元。
五、孤兒參保,個人不繳費。
六、城市特困人員中的大中小學生和兒童參保,個人不徼費。
七、城市特困人員(城市三無人員)參保,個人不徼費。
八、建檔立卡貧困人口參保,個人徼費140元。
九、建檔立卡貧困人口中的大中小學生和兒童參保,個人繳費40元。
備注:以上第三、四、五、六、七、八、九類人群請年2018年12月1日至2018年12月20日到所在社區繳費。
醫保小提示
每年的9月1日?12月25日為城鄉居民集中辦理參保登記和費用繳納期限,這次繳費是繳納第二年的醫療保險費用。其繳費標準為縣(市)每人繳費180元;市區每人繳費240元。初次參保的居民可以憑戶口本、身份證(居住證)到所屬的居委會或村委會辦理參保登記。同一戶口簿內符合參保條件的城鄉居民,可以家庭為單位全部參保。
另外,新遷入戶籍的城鎮居民,應在落戶之日的3個月內辦理參保登記及繳費手續,從繳費之日起就可以享受醫療保險待遇。如果在本市戶籍的新生兒在出生之日起的3個月內,可以由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費,這樣可以從出生之日起就可以享受醫療保險待遇。
續保居民和參保居民的繳費辦法。續保居民持社會保障卡(醫?ǎ,如無社會保障卡持身份證到上年辦理參保手續的社區辦理續保手續;新參保居民需持本人身份證(無身份證的持戶口簿)原件及復印件、一張近期1寸照片到社區審核登記。社區工作人員填寫《參保登記表》并將參保人員基本信息錄入醫保系統,生成《繳費通知單》;參保居民持《繳費通知單》到吉林銀行四平分行在四平市內的儲蓄網點繳費。
四平市自2007年啟動以來,政府補助標準從人均160元提高到現在的380元,報銷封頂線由4.5萬元提高到現在的16萬元。
同時,將原來沒有轉診手續不報銷的規定調整為沒有轉診手續也能降低一定比例報銷,使轉診制度更加人性化。
個人自付起付標準為200元,在一級以下定點醫療機構,醫療費用在1元??60000元的報銷比例為80%,醫療費用在60001元至160000元的報銷比例為85%。
個人自付起付標準為400元,在一級定點醫療機構,醫療費用在1元??30000元的報銷比例為70%,醫療費用在30001元至60000元的報銷比例為75%,醫療費用在60001元至160000元的報銷比例為80%。
個人自付起付標準為800元,在二級定點醫療機構,醫療費用在1元??30000元的報銷比例為65%,醫療費用在30001元至60000元的報銷比例為70%,醫療費用在60001元至160000元的報銷比例為75%。
個人自付起付標準為1100元,在三級定點醫療機構,醫療費用在1元??30000元的報銷比例為55%,醫療費用在30001元至60000元的報銷比例為60%,醫療費用在60001元至160000元的報銷比例為65%。