首先我們需要明確的是葫蘆島職工醫保的報銷比例是明顯高于葫蘆島城鎮醫保的報銷比例，一般來說，葫蘆島職工醫保報銷比例大約是70%只80%,葫蘆島城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。葫蘆島職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年葫蘆島職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于葫蘆島職工醫療保險報銷的相關知識。

2019葫蘆島醫療保險報銷范圍

(一)住院治療的醫療費用

(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用

(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

(四)符合規定的其他費用

抗癌藥進醫保是社會持續關注的熱點話題。國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍在會上表示，2019年將開展醫保藥品目錄調整。做好臨床需求和醫保基金承受能力之間的平衡，將更多符合條件的救急救命好藥按規定程序納入醫保藥品目錄。

同時，研究完善《基本醫療保險用藥范圍管理辦法》，對藥品準入基本條件、專家評審程序以及談判程序作出明確規定，并在管理辦法中明確建立藥品動態調整機制。

去年，國家藥監局曾發布《第一批臨床急需境外新藥名單》，40個臨床急需境外新藥進入該名單，可經過藥品審評專門通道，加速審批上市。國家藥監局藥品注冊司司長王平透露，今年將繼續組織專家遴選第二批臨床急需境外新藥的品種，納入專門通道，加快上市進程。

經組織專家按程序與部分抗癌藥企業談判，我國于2018年10月將17種抗癌藥納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，醫保支付標準較零售價平均降幅達56.7%。

為破除談判抗癌藥“進院難”“開藥難”等障礙，國家醫保局會同人社部、衛生健康委發文要求各地不得以費用總控、“藥占比”等為由影響談判抗癌藥供應和使用；2018年合理使用談判抗癌藥的費用不納入當年的醫保總控范圍，按規定單獨核算保障；在制定2019年醫保總額控制指標時，統籌考慮談判抗癌藥合理使用的因素。

截至2018年底，全國醫療機構和藥店按談判價格采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬粒（片/支），采購總金額5.62億元，與談判前價格相比節省采購費用9.18億元，累計報銷4.46萬人次，報銷金額2.56億元。

葫蘆島醫療保險

2019葫蘆島醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例：

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019葫蘆島醫療保險繳費標準

繳費比例

朝陽市醫療保險繳納比例統一為 ：個人承擔2%，單位承擔7%

繳費基數

朝陽市醫療保險繳納基數上限為10845元，下限為2175元。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢朝陽市社保中心。

葫蘆島市人力資源和社會保障局

地址：葫蘆島市龍港區龍灣大街甲1號

聯系電話：0429-12333