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大連職工醫療保險報銷比例是多少,職工基本醫療保險報銷比

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首先我們需要明確的是大連職工醫保的報銷比例是明顯高于大連城鎮醫保的報銷比例,一般來說,大連職工醫保報銷比例大約是70%只80%,大連城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。大連職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年大連職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于大連職工醫療保險報銷的相關知識。

2018年,大連醫保的新政策不斷出臺。據了解,自1月1日起,職工醫保有兩項新的調整,都與住院有關。

住院門檻費做了調整

原來政策規定:職工醫保參保人關于住院起付標準待遇:年度內首次住院的,三級醫院為850元(大醫附一、附二為1200元),二級醫院及專科醫院為500元,一級醫院為300元。年度內第二次及以上住院的,住院起付標準將會有所降低。三級醫院680元,二級及專科醫院400元,一級醫院240元,大醫附一、附二960元。

新政策調整為:職工醫保參保人年度內第二次及以上住院的,按照各級醫院首次住院起付標準執行,三級醫院為1200元(大醫一院、大醫二院)或850元,二級及專科醫院為500元,一級醫院為300元。

注意例外:70歲及以上老年人住院門檻費減半政策不變。三級醫院425元(大醫附一附二600元),二級醫院250元。一級醫院150元。就是說,職工醫保參保人除70歲及以上老年人以外,年度內二次及以上住院的,門檻費不再降低,全年不管幾次住院,門檻費都是一樣的。

個人負擔補助報銷比例提高

原來政策規定:職工基本醫療保險參保人員在定點醫療機構(不含異地治療)因住院、惡性腫瘤門診放療、門診透析等,發生的符合基本醫療保險支付范圍的個人負擔額累計超過5000元以上的醫療費用,職工基本醫療保險統籌基金按照35%的比例予以補助。

新政策調整為:年度內職工基本醫療保險參保人員在定點醫療機構(不含轉診異地治療),因住院、惡性腫瘤門診放療、門診透析等發生的符合基本醫療保險支付范圍內的個人負擔額累計超過10000元以上的醫療費用,職工基本醫療保險統籌基金按照40%的比例予以補助。

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