首先我們需要明確的是天水職工醫保的報銷比例是明顯高于天水城鎮醫保的報銷比例,一般來說,天水職工醫保報銷比例大約是70%只80%,天水城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。天水職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年天水職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于天水職工醫療保險報銷的相關知識。
報銷比例
統籌基金的起付標準按參保人員在1個年度內首次住院時醫院的級別確定。其中,三級醫院為800元,二級醫院為400元,一級醫院為150元,統籌基金的最高支付限額本市為60000元。 起付標準以上至最高支付限額以下部分醫療費,參保人員自付部分按分段計算的辦法累計,具體比例如下:起付標準?5000元、5001?10000元、10001元以上三個標準段,在職職工分別按10%、8%、5%計算,即在職職工分別報銷90%、92%、95%;退休人員分別按8%、6%、3%計算,即退休人員分別報銷92%、94%、97%。在職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分,合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
報銷材料
1、收據原件
2、住院費用結算單
3、出院診斷證明
4、留觀證明或死亡證明復印件
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明等。