一、上海醫保
上海城鄉居民醫保政策實施時間
本市于1月1日起實施《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》,建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度。
二、上海最新醫保政策
上海醫保個人繳費標準按照年齡等分為四檔,其中,中小學生和嬰幼兒個人繳費100元。
四類人員具體的報銷標準和范圍
1、在職員工
在職職工門急診
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫保。看門急診時,需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉后進入自負段,自負金額為1500元。
當我們自負金額超出1500元以后的費用,部分是可以享受報銷的。報銷比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。
在職職工住院
如需住院治療,只要交了醫療保險,大部分醫藥費可以由醫療保險承擔。
首先自負1500元的起付線費用,超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。
2、退休人員
退休人員門急診
退休前只要交納15年職工醫保,退休后就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。
退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。
三、上海醫保卡辦理流程
醫保卡是醫療保險卡的簡稱,其儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。按照上海醫療保險政策規定,醫療保險參保人需及時申領醫保卡。
辦理條件:符合上海醫療保險并已參保的參保人均可辦理。
辦理資料:本人有效證件,比如身份證、戶口簿。委托他人辦理還需提供委托人有效身份證明。
醫保卡辦理流程及方式
方式一:參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區縣醫保中心申請辦理即可。
方式二:參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務點申請代為辦理。然后在規定時間內到該服務點領取代為辦理的醫保卡。
補充說明∶
1、參保人醫保卡不慎遺失需及時辦理掛失手續。
2、《醫保卡》僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
四、上海醫療保險需要什么手續
1、本市戶籍的,需提供本人身份證(16周歲以下未領取身份證的人員除外)、戶口簿。
2、本市引進人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和《辦理上海市居住證通知單》。
3、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結婚證。
4、其他有關人員還需提供的證件:
(1)處于就業年齡未就業的人員,需提供勞動手冊;
(2)因殘疾輟學的人員,需提供殘疾證;
(3)因大病醫療輟學的人員,需提供區縣少兒基金辦公室出具的大病醫療憑證;
(4)新生兒,需提供戶口簿。
(5)復讀生,需提供復讀學校開具的證明。
(6)在醫保服務點辦理的新增在校學生、在園(所)幼兒,應提供學校或托幼機構的相關就讀證明。
(7)本市留學生的持外籍護照子女,需提供《具有本市戶籍留學人員其持外國護照子女享受優惠政策證明》
5、委托他人辦理的,需同時提供被委托人的身份證。