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解讀上海市城鎮居民醫療保險報銷【集錦】

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 2017年度居民醫保繳費政策出臺后,上海市社保中心有關工作人員對此進行了一一解讀。據悉,參保未成年居民(包括各類在校學生)因意外傷害發生的符合規定的門診醫療費,超過60元以上的部分,由統籌基金支付90%,一個醫療保險年度內最高支付限額為3000元。一個醫療年度只負擔一次門診起付線。

上海市民今后辦理出入境證手續將更加方便快捷,不僅網上辦證服務得到優化,還能通過微信預約以及支付。此外,非滬籍居民在上海辦理出入境手續將不再審核社保、戶口等資料。

港澳簽注可在各出入境辦證大廳自助辦理

據介紹,7月1日起,上海全市各出入境辦證大廳逐步推廣電子港澳簽注自助服務,7月15日全部啟用;年底前,延伸至部分公安派出所,提供多點、多渠道、高效率的出入境辦證服務。

“網上、微信支付”辦證服務功能逐步推出

7月1日起,上海全市各出入境辦證收費窗口將開通POS機刷卡支付功能;年內,逐步推出微信、銀聯卡在線等出入境網上支付新功能,實現快捷、便利繳費。此外,預計今年年內,實現網上辦證量占出入境辦證總量的比例從目前的20%上升到50%;實現微信預約辦證超20萬證次。

社保基數怎么算

上海市將按照“1+1+0.5”模式調整社保繳費比例、基數,具體的調整方案為:職工基本養老保險單位繳費部分下調1%;職工基本醫療保險單位繳費部分下調1%;失業保險單位繳費部分下調0.5%。調整后,社保繳納比例為:職工基本養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險的費率分別為29%、13%、2%、0.5%和1%,其中企業的單位繳費費率分別為21%、11%、1.5%、0.5%和1%。

上海市調整社保繳費比例、基數后,可為企業一年節省下135億元。舉例來說,假設某企業共有200名職工,職工月平均工資為6000元,每月社保繳費基數也假設為6000元,那么按照原來的社保繳費基數和比例,該單位每月需繳納社保費用為:35%×6000×200=42萬元;社保繳費基數下調2.5%后,該企業每月繳費為:32.5%×6000×200=39萬元,一年節省了36萬元,下降了7.1%。

上海市社保待遇標準

社保繳費比例和基數下調,會不會導致社保待遇降低呢?上海市政府表示,雖然下調了,但是職工退休后的待遇是不變的。

1. 職工養老保險主要與社會平均工資、職工本人平均工資、繳費年限和儲蓄賬戶四個因素有關,因此影響不大。上海市還會根據自身的社會發展適當提高職工養老金待遇。

2. 職工基本醫療保險待遇主要與個人賬戶計入標準、門急診自負段標準、統籌基金起付標準和統籌基金最高支付限額有關。雖然單位繳費基數下調了,但是上海市人民的醫保待遇依舊會有適當提高。

3. 失業保險待遇水平取決于失業人員的年齡和累計繳費年限,所以失業保險費率下調不會對失業保險的待遇產生影響。此外,上海市將從4月1日起繼續適當提高失業保險金水平。

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