2017年浙江醫保最新政策出臺，以下是《浙江省關于進一步調整完善基本醫療保險部分醫療康復項目的通知》，歡迎閱覽!

浙江省關于進一步調整完善基本醫療保險部分醫療康復項目的通知

浙人社發〔2017〕33號

各市、縣(市、區)人力資源和社會保障局，嘉興市社會保障事務局：

為貫徹落實《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》(國發〔2015〕7號)和《人力資源社會保障部 國家衛生計生委 民政部 財政部 中國殘聯關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》(人社部發〔2016〕23號)要求，進一步提高我省參保人員醫療康復保障水平，結合我省實際，決定調整完善基本醫療保險部分醫療康復項目。現將有關事項通知如下：

一、將徒手平衡功能檢查等13項醫療康復項目列入基本醫療保險支付范圍，對基本醫療保險支付的言語能力評定(一般失語癥檢查)等9項醫療康復項目限定支付范圍進行調整(見附件)。

二、一個疾病過程的康復治療支付原則上不超過90天(精神障礙康復治療每年不超過90天，腦癱按該項目限定支付規定執行)。對超過規定支付期限的患者，由具有康復醫學診療資質的醫療機構評估，經醫保經辦機構審核同意后，可適當延長支付期限，延長支付期限原則上不超過3個月(腦癱按規定支付期限執行)。

三、各級人力社保部門要高度重視，切實做好基本醫療保險部分醫療康復項目的調整完善工作，及時更新醫保信息系統，確保參保人員醫療費用按時結算。

本通知自2017年4月1日起執行。

附件：調整完善基本醫療保險部分醫療康復項目表

浙江省人力資源和社會保障廳

2017年3月1日

公費醫療和醫保有什么區別?

了解公費醫療

根據《公費醫療管理辦法》，公費醫療是保障國家工作人員而實行并通過醫療部門按規定提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。

公費醫療指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。現行我國多地已經取消了公費醫療制度，但部分城市仍在執行，例如廣州市仍在執行公費醫療制度。取消公費醫療工作一直在做，不過進展緩慢而已。取消公費醫療，并入職工醫保，兩者簡單并軌，如果意味著國家工作人員將和企業職工一樣，享受同等醫療待遇。

哪些人可以享受公費醫療?

根據《公費醫療管理辦法》規定，公費醫療的主要服務對象是國家工作人員，學生等，具體如下：

1、各級國家機關、黨派、人民團體由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。

2、各級文化、教育、科學、衛生、體育、經濟建設等事業單位由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。

3、在國家預算內開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務人員。

4、中華全國總工會、各級地方工會、產業工會在編的脫產人員，以及由縣或城區以上工會領導機關舉辦、實行全額預算管理的事業單位在編制的工作人員。

5、屬于享受公費醫療單位的，經批準因病長期休養的編外人員，長期供養和待分配的超編制人員。

6、受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養院、榮軍院的革命殘廢軍人。

7、屬于享受公費醫療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。

8、不享受公費醫療的行政事業單位的職工符合國務院退休辦法，且退休后由民政部門發放退休金的人員。

9、國家正式核準設置的普通高等學校(不含軍事院校)計劃內招收的普通本專科在校學生、研究生(不含委托培養、自費、干部專修科學生)和經批準因病休學一年保留學籍的學生，以及高等學校應屆畢業生因病不能分配工作在一年以內者。

10、享受公費醫療的科研單位招收的研究生。

11、享受公費醫療的單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統籌辦法的合同制工人)。

12、中央和國務院規定享受公費醫療的其他人員。

公費醫療和醫保的區別

1、概念不同。醫保是指職工或居民在患病時，能得到目前所能提供給他們的、能支付得起的、適宜的醫療技術。而公費醫療是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。

2、覆蓋人群不同。醫保覆蓋人群包括職工、居民，但公費醫療僅限于公務員。

3、保障范圍。公費醫療保障相對醫療保險范圍更大，報銷比例更高。

4、負擔主體不同。公費醫療由單位負擔，納入本部門預算;醫保由社保基金支付，享受醫保的都是企業職工和被剝離的原事業單位職工。

5、報銷比例不同。公費醫療是單位出錢，報銷全部。而醫保是按照國家省市規定報銷比例執行。

公費醫療報銷范圍

1、享受公費醫療人員，在指定醫療單位就診的醫藥費(含床位費、檢查費、藥品費、治療費、手術費等)。

2、因急癥不能赴指定醫療單位就診，在就近醫療單位(國家、集體)就診的醫藥費。

3、因公外出或假期探親，在當地醫療單位(國家、集體)就診的醫藥費。

4、因手術或危重病住院后恢復期，進行短期療養或康復治療的，經原治療單位建議，所在單位同意，公費醫療主管部門批準的醫藥費;非手術或非危重病恢復期進行療養或康復醫療，經指定醫院建議，所在單位同意，公費醫療主管部門批準的藥品費。

5、因原治療單位沒有的藥品，必須外購(指到國家醫藥商店或其他醫療單位)并附醫院證明的藥品費。

6、根據規定轉外地醫療單位(國家、集體)治療的醫藥費。

7、計劃生育手術的醫藥費。

8、因病情需要，經治療單位出具證明安裝的進口人工器官，不超過國產最高價格部分的費用。

9、因病情需要，進行器官移植，按公費醫療、單位和個人共同負擔的原則，應由公費醫療負擔的費用。

10、因公負傷、致殘的醫藥費用。

11、用于危重病搶救或治療公傷所必須的貴重、滋補藥品(含血液制品)的費用。