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十堰新農合報銷比例范圍新規,十堰農村醫療保險報銷及標準

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據十堰市衛計委新型農村合作醫療辦公室相關負責人介紹,根據規定,將逐步擴大門診大病報銷范 圍,提高參合人員因患慢性病或特大疾病需要長期門診治療的醫療費報銷限額,減輕醫 保扶貧對象門診大病醫療費用負擔。具體補償實施細則由縣、市、區新農合經辦機構根 據實際情況制定。

同時,到2019年,參合醫保扶貧對象在統籌區域內,及經轉診批準到統籌區域外定 點醫療機構發生的政策范圍內住院費用報銷比例提高20%。2017年醫保扶貧對象在鄉 鎮衛生院或經鄉鎮級轉診到縣、市及市外定點醫療機構住院,政策范圍內分段補償比例 在2015年的基礎上分別提高5個百分點。后續年度根據基金籌集使用及醫保扶貧對象受 益情況適度調整。具體實施方案由市衛計委制訂下發。

大病保險起付線降至8000元

根據大病保險基金籌集使用情況,降低醫保扶貧對象大病保險報銷起付線,提高大 病保險報銷比例。2017年大病保險起付標準由1.2萬元降至8000元,政策范圍內的分 段補償比例提高5個百分點,年封頂線不低于30萬元。后續年度根據基金籌集使用及扶 貧對象受益情況適度調整。

具體標準為,在8000元以上3萬元(含)以下部分報銷60%;3萬元以上10萬元( 含)以下部分報銷70%;10萬元以上部分報銷80%。

同時,還要建立大額醫療補充保險制度。2017年,各縣、市、區按照每人每年20 元的標準,由縣級財政為醫保扶貧對象購買大額補充醫療保險,在新農合及新農合大病 保險報銷的基礎上,對醫保扶貧對象發生的大額醫療費用給予再次補償。

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