農村醫療保險的報銷范圍主要包括門診、住院、大病三部分,這三部分的具體報銷內容為:
1.農村醫療保險門診報銷內容:在村衛生室及村中心衛生室、鎮衛生院、二級醫院、三級醫院、中藥、鎮級合作醫療等醫療機構進行診治的,可按照一定比例報銷。
2.農村醫療保險住院報銷內容:藥費、輔助檢查費如心腦電圖、X光透視、拍片等產生的費用、手術費。
3.農村醫療保險大病報銷范圍:第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病均在農村醫療保險的報銷范圍內。
農村醫療保險報銷比例
一、農村醫療保險門診報銷比例
1.村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2.鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
3.二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
4.三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
5.中藥發票附上處方每貼限額1元。
6.鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、農村醫療保險住院報銷比例
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、農村醫療保險大病報銷比例
1.鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村醫療保險怎么報銷?
一、報銷所需材料
1、住院發票原件;
2、出院記錄;
3、醫藥費用清單或醫囑單(由就診醫院提供);
4、本人身份證明(身份證復印件或戶籍證明);
5、其他(轉診證明、打工地證明等)。
二、報銷流程