城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額提至16萬

按照相關(guān)規(guī)定，今年我市將統(tǒng)一調(diào)整全市城鎮(zhèn)居民相關(guān)醫(yī)保政策的標(biāo)準(zhǔn)，將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費的年度最高支付限額由原來的6.5萬元提高到16萬元。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費的個人起付標(biāo)準(zhǔn)，按照一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)分別調(diào)整為400元、800元、1100元。

參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，其住院醫(yī)療費實行分段按比例報銷，在一級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院，1元至16萬元報銷85%；在二級醫(yī)療機構(gòu)住院，1元至6萬元報銷70%，60001元至16萬元報銷75%；在三級醫(yī)療機構(gòu)住院，1元至3萬元報銷55%，30001元至6萬元報銷60%，60001元至16萬元報65%。

另外，參保人員在支付乙類藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施項目費用時，先由個人支付10%。按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的異地住院醫(yī)療費，依照我市同級別定點醫(yī)療機構(gòu)和費用分段支付比例降低10個百分點報銷。其他未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的異地住院醫(yī)療費，報銷比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低20個百分點。降低比例部分不計入醫(yī)保其他支付范圍。