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邢臺新農合大病保險政策解讀

思而思學網

從邢臺市衛計委獲悉,邢臺市開始實施新農合大病保險制度,將有效解決參合農民因病致貧、因病返貧問題。

大病保險,就是對參合農民的大額醫療費用,在基本醫療保險報銷的基礎上,給予“二次報銷”。邢臺市農村居民只要參加了新農合,就同步參加了大病保險,無需額外繳費,都可享受大病保險待遇。

新農合大病保險不限病種,以患者發生的高額醫療費用作為大病界定標準。參合農民住院治療發生的醫療費用,按照新農合補償方案補償后,個人負擔費用累計超過1萬元以上的部分,列入大病保險保障范圍。醫療費用越高,報銷比例越高。

分段范圍和補償比例為:1萬至5萬元補償比例為50%;5萬元至10萬元補償比例為55%;10萬元至20萬元補償比例為60%;20萬元以上補償比例為70%。大病保險最高支付金額為每人20萬元。意外傷害、目錄外藥品及診療項目不予報銷。

邢臺市將在已實施新農合“出院即報”的定點醫療機構設立報銷窗口,符合報銷條件的參合農民可以享受到新農合報銷與新農合大病保險補償“一站式”即時結報服務。

據悉,邢臺市目前參合農民總數有549萬人,參保率達到99.7%。參保率位居全省第一。

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