河南省城鎮居民大病保險試點 今年將基本實現全覆蓋

近日，人社部副部長胡曉義表示，力爭今年實現大病醫保全覆蓋。

2013年，我省制定《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見(試行)》，選擇洛陽、安陽開展城鎮居民大病保險試點，選擇鄭州、新鄉開展新農合大病保險試點。根據試點情況，逐年擴大試點范圍，基本實現大病保險制度全省覆蓋。

實際上，大病保險就是在居民住院治療時，對支付超過一定金額后多余的部分進行一定程度的報銷。

A 新農合

保障對象：保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的嬰兒，出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。

籌資標準：新農合大病保險資金由新農合基金支付，不額外向農村居民收取費用。

度籌資標準為16元、15元和14元三個檔次。今年起，我省根據上年度農民人均純收入和上年度大病保險受益情況，由省衛計委會同省財政廳分檔確定各省轄市、省直管縣(市)籌資標準。

起付線：度大病保險起付線為1.5萬元。超過1.5萬元的部分，分為不同區間，按不同比例進行支付。

支付額為1.5萬~5萬元(含5萬元)，按50%的比例給予補償;5萬元~10萬元(含10萬元)，按55%的比例給予補償;10萬元以上部分，按65%的比例給予補償。年度內補償封頂線為30萬元。

省外住院的參合患者，經新農合補償后其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用納入大病保險補償范圍。

B 城鎮居民

保障對象：保障對象為我省城鎮居民基本醫療保險當年參保人員，新生兒自享受城鎮居民基本醫療保險待遇之日起，享受大病保險待遇。資金從各省轄市、省直管縣(市)城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥，不額外向城鎮居民收取。

籌資標準：度籌資標準分為26元、24元和22元三個檔次。

參保居民一個保險年度內發生的住院醫療費用(含規定門診慢性病費用),經城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付后，個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險起付線的部分，由大病保險資金按規定支付。

起付線：度，起付線為1.8萬元。一個保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分，由大病保險資金按比例分段支付。如果支付的醫療費用在1.8萬元~5萬元(含5萬元)范圍，報銷比例為50%;支付金額為5萬元~10萬元(含10萬元)，報銷比例為60%;支付金額在10萬元以上，報銷比例為70%。年度最高報銷限額為30萬元。