醫(yī)保互認(rèn)明年起逐步推開!三地醫(yī)保終于要互認(rèn)啦!

有關(guān)杭州醫(yī)保的消息，以后終于不用“除蕭山、余杭外”了

目前大醫(yī)院已基本實(shí)現(xiàn)三地醫(yī)保互認(rèn)

明年起先開放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步推廣到藥店

蕭山和余杭撤市變區(qū)，成為杭州市轄八區(qū)之一已有10多年的歷史。但人們發(fā)現(xiàn)，很多政策，往往都會(huì)后綴一個(gè)括弧——“不包括蕭山、余杭”。

如何盡快實(shí)現(xiàn)蕭山、余杭和主城區(qū)的深度融合，從官方到民間都有諸多的期盼。比如，什么時(shí)候蕭山、余杭的醫(yī)保，能在杭州的大醫(yī)院、大藥店順暢地使用?

明年起三地醫(yī)保互認(rèn)逐步推開

先社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)再推廣到藥店

蕭山、余杭和主城區(qū)醫(yī)保互認(rèn)即將推開的消息，是杭州發(fā)改委網(wǎng)站的一份文件中透露出來的。這份文件名為《關(guān)于同意杭州市主城區(qū)、蕭山、余杭醫(yī)保互認(rèn)系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的復(fù)函》。

這份復(fù)函中提及的項(xiàng)目名稱為，杭州市主城區(qū)、蕭山、余杭醫(yī)保互認(rèn)系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。建設(shè)內(nèi)容是完成現(xiàn)有杭州主城區(qū)、蕭山、余杭三地醫(yī)保結(jié)算政策、業(yè)務(wù)流程梳理，制定三地醫(yī)保互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的基礎(chǔ)上，對三地現(xiàn)有的醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)、異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)、部分兩定機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)進(jìn)行改造，實(shí)現(xiàn)三地醫(yī)保消費(fèi)實(shí)時(shí)互認(rèn);項(xiàng)目周期：6月至12月。

從中可以看出，三地醫(yī)保互認(rèn)的項(xiàng)目是今年年底要完成的。這是不是意味著，項(xiàng)目完成即可以實(shí)施呢?

這個(gè)答案是肯定的。從明年開始，三地醫(yī)保互認(rèn)就將逐步推開。不過，醫(yī)保互認(rèn)不是一步到位，將先從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入手。今后不斷擴(kuò)大互認(rèn)的點(diǎn)和面，等成熟了，就推廣到藥店。

持余杭醫(yī)保

明年能在杭州社區(qū)衛(wèi)生站刷卡買藥了

蕭山、余杭和主城區(qū)三地，其實(shí)在醫(yī)保互認(rèn)上之前已經(jīng)做過一些嘗試。在市區(qū)一些醫(yī)院，能看到蕭山、余杭的支付專窗，也能刷卡看病。相關(guān)人士表示，主要是通過兩種方式實(shí)現(xiàn)“異地支付”。一是余杭、蕭山把參保人員信息直接拉一根線接入杭州的大醫(yī)院;一是，杭州推出一卡通，通過市民卡，蕭山、余杭、主城區(qū)市民，都可以在定點(diǎn)醫(yī)院看病。

“當(dāng)時(shí)采取這些措施，主要是為了解決蕭山、余杭人員來市區(qū)看大病，所以能提供服務(wù)的主要也就是一些大醫(yī)院。”而如果要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看小病、在藥店買藥等，還不能實(shí)現(xiàn)“異地操作”。

而今后，實(shí)現(xiàn)三地醫(yī)保互認(rèn)后，看病買藥，也不用在乎到哪家醫(yī)院或者藥店了。余杭小伙小謝聽說這個(gè)消息，直說“太棒了”。

小謝有過敏性鼻炎，每到天氣轉(zhuǎn)涼，尤其是冬天，常去買感冒藥。小謝在杭州城西文三路上班，但是小謝持有的余杭市民卡在杭州的藥店和社區(qū)衛(wèi)生院不能刷，每次他有個(gè)頭疼腦熱的，都得自己掏腰包買藥。

明年1月1日開始，像小謝這樣在杭州工作的余杭人，可以到單位附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站刷醫(yī)保看病、買藥;同樣，在余杭工作的杭州市民，也可以在余杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)刷醫(yī)保看病、買藥。

“目前，余杭區(qū)的7家區(qū)屬醫(yī)院全部能刷杭州醫(yī)保，但部分醫(yī)院還不能刷省醫(yī)保;余杭居民在杭州的浙一、浙二、省人民醫(yī)院、市一、市二、市三等大醫(yī)院也都能刷余杭醫(yī)保。”余杭區(qū)人力資源和社會(huì)保障局一位負(fù)責(zé)人說。

該負(fù)責(zé)人說，余杭和杭州醫(yī)保不通，帶來的困擾主要是居民跨地區(qū)在藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)買藥時(shí)不能刷醫(yī)保。明年1月1日起，余杭首先開放的是區(qū)20家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和165家服務(wù)站點(diǎn)的醫(yī)療資源，隨著市區(qū)兩級醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)工作的推進(jìn)，更多問題會(huì)迎刃而解。

底前徹底實(shí)現(xiàn)

蕭山醫(yī)保融入大杭州

蕭山區(qū)的情況也是如此。

蕭山區(qū)社保中心的工作人員說：“目前，持有蕭山醫(yī)保的市民到杭州主城區(qū)看病，只能在蕭山區(qū)定點(diǎn)的醫(yī)保醫(yī)院，這其中包括了所有由政府開辦的省市級公立醫(yī)院、少量定點(diǎn)民營醫(yī)院;不包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大部分民營醫(yī)院。如果要買藥的話，在主城區(qū)的所有零售藥店都不可以。”

作為蕭山人，在杭州市區(qū)就醫(yī)，使用醫(yī)保目前已經(jīng)沒有太大的困難。不過以后實(shí)現(xiàn)完全的同城一體化后，肯定會(huì)更加方便。到，蕭山人到杭州醫(yī)院掛號(hào)看病消費(fèi)以及到藥店買藥，都可以直接刷卡消費(fèi)，享受與杭州主城區(qū)市民相同的待遇。當(dāng)然，對于在蕭山的杭州人來說也更加方便了。

蕭山區(qū)社保中心工作人員透露，蕭山醫(yī)療保障徹底融入大杭州大致來說分為“三步走”：將統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)，明確權(quán)責(zé)劃分，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保主要政策接軌;從開始逐步提高企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例，企業(yè)退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶建賬標(biāo)準(zhǔn)與主城區(qū)一致;底前實(shí)現(xiàn)蕭山區(qū)醫(yī)療保障與主城區(qū)一體化。