福州公立醫院將結束以藥補醫 醫保報銷比例提高

建立科學補償機制，進一步完善藥品零差率補償政策，建立適應醫療行業特點的人事薪酬制度……近日，福州市下發《深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》通知，進一步部署深化醫改，公立醫院“以藥補醫”將成為歷史。

市屬醫院差異化發展

根據《通知》部署，福州市將優化醫療資源規劃布局。首先是完善城市醫療資源布局，加快落實新增的13個省、市醫療衛生項目地塊，引導優質醫療資源向北部、東部、南部新城區延伸。其次，要完善區域醫療機構設置規劃，原則上每個縣(市)要辦好1所縣級綜合醫院和1所縣級中醫醫院(中西醫結合醫院)。

此外，《通知》對福州市屬醫院的改革也提出發展方向，要實施市屬醫院差異化發展，進一步推進市屬醫院與省內、外高校合作，做大做強市屬醫院骨科、肝病、肺病、精神、兒童、皮膚等專科品牌。加強醫療服務體系薄弱環節建設，優先改善婦幼、老年、精神等專科醫院的基礎設施條件。督促福州肺科醫院負壓病房樓、福州兒童醫院病房樓等項目建成投入使用。

市民看病將更實惠

隨著福州進一步深化醫藥體制改革的出臺，福州公立醫院“以藥養醫”將成為歷史。

東南快報(微博)記者從《通知》中獲悉，福州將建立科學補償機制。公立醫院取消藥品加成后減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入和醫院加強成本控制管理等多方共擔。各級政府在保證原有財政補助的基礎上，將醫院因實行藥品零差率減少收入中財政補助部分納入財政年度預算安排，形成長效、可持續的財政補助機制;對區域內不同等級和不同類別醫院要實行差別化的投入政策，向縣級公立醫院傾斜。縣級公立醫院硬件投入由政府承擔，編內人員基本工資由財政托底，建立常態化的辦醫經費補助制度，納入財政預算。市級公立醫院硬件投入由政府部分承擔，日常運營經費由醫院承擔，市財政給予專項補助。進一步完善藥品零差率補償政策，充分考慮中藥飲片價格形成機制和管理成本。

在醫療價格方面，福州市將遵循“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調整醫療服務價格,提高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格，體現醫務人員技術勞務價值。降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格。

醫保報銷比例提高

在全民醫保建設方面，福州市將推進基本醫保制度整合和完善籌資繳費機制，職工醫保、城鎮居民醫保、新農合三種制度職責整合，提高資源利用率。福州還將提高基本醫療保障水平。政府對城鄉居民參保(合)補助標準提高到340元/人，省級、市級財政按照各地財力情況分檔給予補助。

在提高基本醫保報銷比例方面，福州市城鎮居民和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別提高到70%和75%左右。引導基層首診，取消參保職工在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本藥物的醫保起付線，參保城鎮居民在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診報銷封頂線提高到1000元。

增加基本醫保門診特殊病種種類：將再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡納入城鎮居民醫保(成年人)門診特殊病種范圍，將重性精神病人門診藥物治療費用納入職工基本醫保門診特殊病種范圍。擴大職工醫保個人賬戶使用范圍：允許使用職工醫保個人賬戶支付參保人員本人在定點醫療機構所有個人負擔(含目錄外)部分的醫療費用。參保職工每月在定點零售藥店使用個人賬戶購藥最高支付限額提高到200元。

新增20個“中醫館”

根據《通知》部署，福州將深入推進基層醫療衛生機構綜合改革。落實基層診療設備更新配置方案，完成128家基層醫療衛生機構數字X光機安裝使用和162家基層醫療衛生機構全自動生化分析儀等五大件設備的招標采購。

在服務方面，福州市完善基層醫療衛生機構服務模式。全面推廣全科醫生、鄉村醫生簽約服務，實現至年底各縣(市)區全面開展。完善醫療聯合體、預約診療、雙向轉診等制度。提升基層中醫藥服務能力。完成新增20家社區衛生服務中心“中醫館”項目建設任務，推動開展鄉鎮衛生院“中醫館”建設。